优质护理服务病房质量评价标准.docVIP

优质护理服务病房质量评价标准 科室 年 月 日 评价 优 良 合格 不合格 评价 项目 评价要素 评价反馈 管 理 要 求 1、病区有公开患者基础护理服务项目、分级护理内容和收费标准 2、护士分层级管理，各层级岗位职责明确 3、实行APN连续性排班，各层级人员排班搭配合理，排班时段和人力满足病人基础护理和生活护理要求。 4、病区有专科护理指引、流程，能满足临床需要。 5、落实三级质控： ①责任护士能按职责、流程、落实病人治疗、护理、健康指导。 ②护理组长落实查房、评估、下达护嘱，指导责任护士工作，有质控记录。 ③护士长督导各层级护士落实核心制度、专科护理指引、流程，有质控记录。 ④建立持续性教育培训机制：落实护理业务查房；床边交接班、点评；护理会诊；护理记录有体现。 床 边 工 作 制 6、责任护士分组、分管床位数合理，分组管床护士相对固定。 7、工作人员栏上责任护士标牌与病房责任护士相符。 8、临床护理工作方式：管床、管病人大包干责任制。 9、建立流动护理工作站，落实床边工作。 10、护理记录单进入流动护士站，做到实时、动态记录。 落 实 基 础 护 理 11、全面落实基础护理和生活护理。 ①重症病人由护理组长分管并落实基础护理。 ②轻症病人/病情稳定病人由责任护士分管并执行护嘱，落实基础护理，组长质量监控。 ③护理员负责病人生活护理，管床护士质量监控。