更换气管内套管操作流程 (1).docVIP

更换气管内套管操作流程 【操作前准备】1.患者评估(1)了解患者的生命体征、意识、心理状况,是否合作。(2)观察呼吸道是否通畅。(3)了解套管的类型。2.患者准备(1)使患者和家属了解操作的目的、注意事项及配合方法,减少恐惧心理。(2)患者取平卧位或半卧位,头略后仰。3.环境准备空气清洁,温度为22~24℃?,相对湿度在60%~?70%。4.护士准备衣帽整洁,洗手，戴口罩。5.用物准备治疗盘:治疗碗、弯盘、镊字3把、同型号的内套管、纱布/一次性温湿交换器(人工鼻)。【操作步骤】1.携用物至患者床旁,做好解释,协助患者适宜卧位,头略后仰。2.撤下覆盖于患者气管套管口处的纱布,一手固定外套管,另一手持无菌镊子取出内套管放入治疗碗内。3.用另外一把无菌镊子夹住已消毒的内套管,沿外管的弯曲度缓慢插入固定。4.用1~2层无菌生理盐水纱布覆盖气管切开套管口处,轻放入系带内或使用人工鼻直接安放在气管切开套管口处。5.协助患者取舒适卧位,整理用物。做好记录,如伤口局部情况、痰液性质等。6.处理用物。换下的内套管清洗干净后,煮沸消毒20min或高压灭菌备用。【注意事项】1.严格执行无菌技术操作。2.动作应轻柔、熟练,减少对患者气道的刺激。3.患者不合作或有意识障碍时,适当约束肢体,防止自行拔管造成窒息或大出