心血管疾病药物治疗1讲解.ppt

非洛地平 （ filodipine ，波依定） 【作用特点】 1 与钙调蛋白作用，主要干扰细胞内钙的利用 2 可使反射性加快的 心率减慢，血浆肾素活性降低 。 3 长期应用， 可抑制左心和血管壁的肥大 。 4 利尿钠作用 5 适用于各型高血压，也可用 于治疗缺血性心脏病和心力衰 竭 。对伴有心脑供血不足的高血压患者疗效较佳 6 可出现踝肿胀 ? 新一代二氢吡啶类药，为缓释剂， t 1/2 35 ～ 50 小 时， 1 次 /d ，生物利用度 64 ％。 ? 起效和缓，渐进降压，疗效维持久； ? 对血管平滑肌选择性更强，几乎无负性肌力和负 性频率作用，且不影响心肌传导系统。 ? 其血管扩张作用是逐渐产生的，不易出现急性低 血压 ? 不引起反射性交感神经兴奋 及肾素分泌 ↑ ； ? 轻中度高血压；稳定型及变异型心绞痛。 氨氯地平 （ amlodipine, 络活喜） ? β 受体阻断药的种类多，降压机制、临床应用及不 良反应相似。 ? 其主要差别是对心脏 β 1 受体的选择性，内在拟交感 活性、生物利用度和体内消除速率等。 ? 理想的 β 受体阻断药具有以下特点：长效、心脏选 择性高、常用剂量即可发挥疗效、具有益的药代动 力学特征、有血管扩张作用、不影响脂质代谢。