急性胰腺炎诊断及严重程度评估 讲课讲解.pptVIP

? 优点 ? 包括了 48 小时 内病情动态变化的一些指标，对病情严重程 度和预后的评估有较高的敏感性和特异性 ? 评估项目设计相对简单，便于临床应用 ? 不足 ? 收集全部资料需 48 小时 ，不能在第一时间对病情作出准确 判断 ? 缺乏影像学指标 Balthazar CT 评分 ? 1990 年由 Balthazar 和 Ranson 提出 ? 根据急性胰腺炎的 CT 平扫 及 增强扫描 提出的一个影像表现评 分标准， ? 它可以判断 炎症反应分期 及发现 并发症 ，特别是能发现胰腺 实质和胰腺周围坏死的 定性 和 定量分析 。 ? ? Balthazar CT 严重指数（ CT severity index ， CTSI ）， 是 在胰腺炎 CT 分级基础上，结合胰腺本身 坏死百分比 进行积分 ，二者积分累加得到，是对 CT 分级的补充。 表 1 Balthazar CT 分级标准 主要反映胰周情况 A 级 正常 胰腺 0 分 B 级 胰腺实质改变，包括局部或弥漫的腺体增大； 无渗出 1 分 C 级 胰腺实质及周围炎症，胰周 轻度渗出 ； 2 分 D 级 除 C 级外．胰周渗出显著．胰腺实质内或胰周 单个液体积聚 3