关于冷沉淀你不知道秘密.docVIP

关于冷沉淀你不知道秘密 何谓冷沉淀？冷沉淀是将新鲜冰冻血浆置4℃条件下融化至尚剩少量冰渣时取出，重离心，移出上层血浆，剩下易融解的白色沉淀物为冷沉淀。冷沉淀与最后剩下的少量血浆（25ml左右）即刻置-30℃冰冻，有效期从采血之日起1年。冷沉淀的成分有哪些？他们的主要适应症有哪些？这个问题够专业，请听我细细道来.....冷沉淀的成分有①凝血因子Ⅷ，约是新鲜冰冻血浆中因子Ⅷ的10倍；②纤维蛋白原，相当于血浆的5倍；③血管性血友病因子（von Willebrand Factor,vWF）;④纤维结合蛋白，即纤维粘连蛋白；⑤凝血因子 XIII。冷沉淀主要适用于：①血友病A；②低或无纤维蛋白原血症；③凝血因子XIII缺乏症；④血管性血友病。冷沉淀治疗血友病A的剂量如何计算？按每单位含Ⅷ100IU计算，通常轻度出血者给予10~15IU/kg冷沉淀用于血友病A患者的剂量按每单位（400ml全血的血浆制得）冷沉淀中含Ⅷ因子100IU计算。通常轻度出血者给10~15IU/kg。维持用药的天数和剂量应该根据患者的止血情况和凝血因子Ⅷ的水平进行调节。 冷沉淀用于补充患者的纤维蛋白原，其剂量如何掌握？ 纤维蛋白原的正常血浆浓度为2~4g/L，最低止血浓度为0.5~1.0g/L。假如每单位冷沉淀含纤维蛋白原200mg，则每千克0.2~0.4单位可把血浆纤维蛋白原浓度提高到1.0g/L。纤维蛋白原缺乏症患者所需的冷沉淀剂量还要取决于患者血浆中原来的纤维蛋白原水平。一般认为，冷沉淀的常用剂量为每10kg体重输注1~1.5单位，使血中纤维蛋白原水平维持在1.0g/L以上为适宜。最后还有个问题那就是输注冷沉淀会有副作用吗？副作用是有的，对症处理即可冷沉淀输注的副作用有：①血友病A患者，反复输注冷沉淀可产生抗凝血因子Ⅷ的抗体，导致治疗无效；②少数输注冷沉淀的患者可发生过敏反应，但症状轻微；③成人中、中毒血友病A患者所需冷沉淀的剂量大，容易导致循环超负荷；④极少数可出现发热、荨麻疹，对症处理可很快消失。 （责任编辑：xgh）