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中医药系列文库—— 麻麻子子仁仁丸丸 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “麻子仁丸” 的介绍，以供大家了解。 麻麻子子仁仁丸丸 【方源】： 《伤寒论》。 【异名】： 麻仁丸( 《外台》卷十八)、脾约麻仁丸 ( 《局方》卷六)、脾约丸( 《直指》卷四)、麻仁脾约丸 ( 《治痘全书》卷十四)、麻仁滋脾丸( 《全国中药成药 处方集》) 。 【组成】： 麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤(炙) 大黄一 斤(去皮) 厚朴一尺(炙，去皮)杏仁一升(去皮尖，熬， 别作脂) 【用法】： 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子 大。 饮服十丸，每日三次，渐加，以知为度。 【功用】： ① 《普济方》：破气消积。 ② 《全国中药成药处方集》(天津方) ：滋润大肠，健胃 通便。 【主治】： 胃强脾弱，津亏便秘。 ① 《伤寒论》：伤寒脾约，趺阳脉浮而涩，浮则胃气 强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬。 ② 《外台》：大便坚，小便利而不渴。 ③ 《局方》：肠胃燥涩，津液耗少，大便坚硬，或秘 不通，脐腹胀满，腰背拘急，及有风人大便结燥。 ④ 《圣济总录》：脚气，大便坚硬结涩而不渴。 ⑤ 《鸡峰》：产后大便秘。 ⑥ 《普济方》：心腹痞塞。 ⑦ 《全国中药成药处方集》(杭州方) ：老年血亏，津枯 便艰。 【宜忌】： 《全国中药成药处方集》：气虚年老者， 体弱而大便溏泄者，及孕妇、产妇忌服。 忌食辛辣、油腻等物。 【方论选录】： ① 《伤寒论讲义》：本方是小承气汤 加麻仁、杏仁、芍药而组成。 取麻仁润肠滋燥通利大便为主药，配以杏仁润肺肃 降，使气下行，并具有润肠道、通大便的作用。 芍药和营而缓急。 大黄、枳、朴泄热去实，行气导滞。 以蜜和丸，渐加，以知为度，取其缓缓润下之义。 ② 《方剂学》：方中麻子仁润肠通便，为主药；辅以 杏仁降气润肠，芍药养阴和里；佐以枳实破结，厚朴 除满，大黄通下；使以蜂蜜润燥滑肠，合而为丸，具 有润肠、通便、缓下之功。 【临证举例】： 老年性精神病 《浙江中医杂志》 (1985 ；4 ∶174) ：岳××，男，66岁，1974年10月25 日 诊治。 久有心烦失眠之症，常见头晕目眩。 近1年来，大便干结，小便频数，时见神志失常，骂詈 不休。 经某院诊为老年性更衣性精神病，予以清热泻火安神 之剂，病情稍有好转，旋即如故。 今且大便干结已结五日，口苦心烦，急躁易怒，胸胁 痞闷，舌红少津，边有瘀斑，苔薄黄，脉弦细。 此津液不足，大肠干燥，肝胆失于条达，肺失宣降， 瘀热上犯，上蒙清窍所致。 治宜泻火逐瘀，润燥滑肠。 方用：大黄(后下)9克，杏仁、白芍、火麻仁、枳实、 厚朴各15克，蜂蜜60克，冲服。 服3剂，泻下坚硬黑晦如煤之便，烦躁减轻，神 清 楚，继服2剂，又泻3次，诸症好转，用上方改汤为 丸，调治而愈。 【现代研究】： 《方剂学》：麻子仁丸能加强肠管蠕 动作用，取25%麻子仁液4滴作用于离体家兔肠管，发 现肠管蠕动波波幅大于正常，频率较大而规则。