怎么计算肾小球滤过率及解析.pdf

附录 2 肾小球滤过率（ GFR ）的估计 1、Cockcroft-Gault 公式：Ccr=(140-年龄 ) ×体重 (kg)/72 Scr(mg/dl)× 或 Ccr=[(140-年龄 ) ×体重 (kg)]/[0.818 Scr(umol/L)]× 内生肌酐清楚率计算 过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果 ×0.85 2 、简化 MDRD 公式： GFR(ml/min1.73m2)=186 ×(Scr)-1.154 (×年龄 )-0.203 (0.742× 女性 ) 注：Ccr 为内生肌酐清除率； GFR 为肾小球滤过率； Scr 为血清肌酐 （mg/dl ）；年龄以岁为单位；体重以 kg 为单位。 c-aGFR(ml/min ·1.73m2)=186 ×血 肌 酐 -1.154 ×年 龄 -1.154 ×[ 女 性 ×0.742] [×中国人 ×1.233] 。 3、血肌酐的单位换算： 1mg/dL=88.41umol/L 血糖换算： 1mmol/L=18mg/dL 尿酸换算： 4 、 分期 描述 GFR （ml/min/1.73m2 ） 1 肾损伤， GFR 正常或增加 ≥90 2 肾损伤， GFR 轻度下降 60~89 3 GFR 中度下降 30~59 4 GFR 严重下降 15~29 5 肾衰竭 ＜15 （或透析） （定义和分期依据 K/DOQI 慢性肾脏病临床实践指南） 肾小球滤过率的计算公式 正常成人，本指标应大于 90 毫升 /分钟，低于 60 毫升 / 分钟时目前就认为已经处于慢性 肾衰疾病三期的状态， 需要认真进行治疗了。 小于 15 毫升 /分钟时应开始进行透析治疗。 GFR 测定较为复杂，现多采用计算的方法。公式如下： GFR=(140- 年龄） * 体重 / 肌酐浓度 （ml/dl)*72 。女性在此基础上再乘以 0.85。 肾小球滤过率意义 肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。 每分钟肾血浆流量约 660ml ，故滤过 分数为 125/660 ×100 ％≈19％。这一结果表明， 流经肾的血浆约有 1/5 由肾小球滤入囊腔生成 原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。 成人 80 ～120ml ／min；新生儿 40 ～65ml ／min。 内生肌酐清除率公式为 Ccr=(140- 年龄 ) ×体重(kg)/72 ×Scr(mg/dl) 或 Ccr=[(140- 年龄 ) ×体重(kg)]/[0.818 ×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过 程中应注意肌酐的单位女性按计算结果× 0.85 。注：Ccr （内生肌酐清除率） Scr （血肌酐） ⑴内生肌酐清除率低于参考值的 80％以下者， 则表示肾小球滤过功能减退。 ⑵内生肌酐清除率低至 50～70 ml/min ，为肾功能轻微损害。 ⑶内生肌酐清除率 31～50 ml/min, 为肾功能中度损害。 ⑷内生肌酐清除率 30ml/min 以下，为肾功能重度损害。 ⑸内生肌酐清除率低至 11～20ml/min ，为早期肾