社区获得性肺炎的诊断和治疗指南 课件.pptVIP

不同病原菌感染所致肺炎的临床特点 ? 肺炎链球菌肺炎： 急起高热，咳铁锈样痰或脓痰， 老年患者可隐匿起病 ? 葡萄球菌肺炎： 全身中毒症状明显、咳脓痰或脓 血痰，可并发脓胸、脓气胸、循环衰竭 ? 肺炎克雷白杆菌肺炎： 咳砖红色胶冻样痰，可出 现肺脓肿 ? 铜绿假单胞菌肺炎： 咳黄绿色脓痰，可伴神经精 神症状、肺脓肿 ? 厌氧菌肺炎： 痰有臭味，易形成脓肿、脓胸，大 多有原发病及诱因 社区获得性肺炎诊断 和治疗指南 肺炎的定义 ? 肺炎指肺实质性（含 肺泡壁，即广义上的 肺间）的炎症。 ? 病原微生物：细菌、 病毒、真菌、寄生虫 ? 物理、化学 ? 免疫损伤 ? 过敏、药物 解剖分类 ? 大叶性肺炎 ( 肺泡性 ): 肺泡间孔蔓延 肺实变 支气管一般未累及 ? 小叶性肺炎 ( 支气管性 ): 支气管侵润 无实变 ? 间质性肺炎 : 肺泡壁增生 间质水肿 网状 病原体分类 1 细菌性肺炎：多见， 80% 需氧菌 G + 球菌 厌氧菌 G - 杆菌 2 病毒性肺炎 3