血尿的鉴别诊断 (2).pptVIP

Ｇ类细胞 共同特点:红细胞内血红蛋白逸出、形成 芽孢或细胞膜皱缩、细胞变小 Ｇ1细胞为带一个以上芽孢的炸面包圈样红细胞 Ｇ2细胞为带一个以上芽孢的球形红细胞 Ｇ3细胞为表面凸凹不平的炸面包圈样红细胞 Ｇ4细胞为酵母样红细胞 Ｇ5细胞为明显缩小的红细胞 尿畸形红细胞 Ｎ类细胞 共同特点：细胞正常或偏大，血红蛋白 丰富，无芽孢形成 Ｎ1细胞为正常大小的双凹圆盘状红细胞 Ｎ2细胞为正常大小的球形红细胞 Ｎ3细胞为扁平肿胀的红细胞 Ｎ4细胞为深凹陷的双凹圆盘状红细胞 Ｎ5细胞为多棘突的扁平或球形红细胞 均一形红细胞 棘形红细胞大于5%对肾小球性血尿有诊断价值 尿流式细胞仪红细胞检查 原理：采用流式细胞技术,尿中有形成分荧光染色 (菲啶染料染细胞的核酸 ,羧花青染料染细胞膜、核膜和线粒体 )氩激光照射发光后 ,通过计量细胞荧光强度、前向散射光强度和细胞电阻 ,可定量检测尿中各类有形成分 ,并能对红细胞形态、大小进行分析 判定：肾小球性红细胞其前向散射光强度分布在中心点 (鉴别点 )的左侧 ,而非肾小球性红细胞的散射光强度分布在中心点的右侧 定位诊断 40例经肾穿诊断为肾小球肾炎和经膀胱镜检查确诊为非肾性疾病（泌尿系感染、膀胱癌、结石等）患者的55份尿液标本，当80%红细胞前向