脑疝病人的护理【神经外科】.pptVIP

脑疝病人的护理 神经外科ICU 陈雷 主要内容 脑疝的概述 1 脑疝的病因 2 3 脑疝的急救与护理 4 脑疝的临床表现 疝（hernia） 即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。 常见的疝有：腹股沟直疝、斜疝、股疝、脑疝等等 当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或间隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝 （Cerebral Herniation） 。 形成取决于：脑组织移位的程度 脑组织移位的速度 定义： 大脑解剖 解剖概要 颅腔被小脑幕分成幕下腔和幕上腔。幕上腔又被大脑镰分隔为左右两部分（容纳左右大脑半球）。 解剖学基础 图示 通过小脑幕裂孔有中脑和动眼神经，邻近有颞叶的沟回和海马回 小脑幕切迹处的局部解剖 颅腔与脊髓腔相连处称枕骨大孔，延髓与脊髓在此孔处相连，小脑扁桃体位于延髓下端背侧 枕骨大孔处的局部解剖 枕骨大孔 大脑镰 小脑幕裂孔 病因 常见病因 颅内血肿：硬膜外、下血肿，脑内血肿 严重脑挫裂伤 颅脑外伤 高血压脑出血 颅内肿瘤 颅内脓肿 寄生虫及肉芽肿性病变 ICP↑腰穿时放液过多或过快 分类 1、小脑幕切迹疝