人体寄生虫学总结.docVIP

人体寄生虫学总结 线虫概论 成虫 圆柱形，体不分节，大多雌雄异体 体壁——外：角皮层——无细胞结构 中：皮下层——由合胞体组成 内：纵肌层——肌细胞 原体腔 :指体壁和消化道之间的腔隙。因无上皮细胞覆盖，故称原体腔。 消化系统：完整的消化道 口—咽管—肠—肛门 生殖系统：雄虫为单管型；雌虫为双管型 生活史: 虫卵—幼虫（蜕皮）—成虫 似蚓蛔线虫 生活史:成虫（小肠）→受精卵（粪便排出，土壤发育）→感染期卵（误食入小肠）→幼虫（从小肠进入血循环：肝、右心、肺）→幼虫（肺泡脱皮2次，穿肺泡经气管、咽、食管、胃、移行至小肠）→成虫（小肠） 生活史要点 无需中间宿主 感染阶段：感染性蛔虫卵 感染途径：经口 幼虫有移行过程 幼虫在肺发育 幼虫发育过程中4次蜕皮—卵、肺泡、小肠 致病 幼虫——肺蛔虫症： 机械损伤、分泌免疫原性物质 发热、咳嗽、血痰、哮喘、荨麻疹、血嗜酸性粒细胞增高。 成虫——1.掠夺营养→营养不良，儿童发育障碍 2.损伤肠粘膜→肠粘膜炎症，影响消化吸收（机械损伤+化学刺激） 3.引起过敏反应→荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿（分泌物+代谢物） 4.并发症→胆道蛔虫症、肠穿孔、蛔虫性肠梗阻（穿孔习性） 实验诊断 1.粪检虫卵：直接涂片法、饱和盐水浮聚法 2.痰检幼虫 3.吐虫或排虫 传播途径：感染性卵污染了食物、水、手，经口感染 药物：阿苯达唑、甲苯达唑 蛔虫感染率居高不下的原因：①生活史简单，不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为 钩虫 十二指肠钩口线虫 美州板口线虫NA 发达的固着器官—口囊 虫体前端3种腺体——头腺一对：分泌抗凝素、乙酰胆碱酯酶 交合伞与交合刺 生活史 成虫（小肠上段）→虫卵（粪便排出，土壤发育）→Ⅰ期杆状蚴→Ⅱ期杆状蚴→丝状蚴（经皮肤进入人体，随血循环至肺泡，移行至小肠）→成虫（小肠上段） 生活史要点 无需中间宿主 感染阶段：丝状蚴 感染途径：①皮肤②口（十二指肠钩虫）③母婴传播（十二指肠钩虫） 幼虫有移行过程 致病 幼虫——1.钩蚴性皮炎→Ⅰ型变态反应，奇痒感（粪毒） 2.呼吸系统症状→嗜酸性粒细胞增多性哮喘 成虫——1.消化道病变→异嗜症 2.缺铁性低色素小细胞性贫血 3.消化道出血→柏油样便，血便 4.嗜酸性粒细胞增多症→急性钩虫病人 5.婴儿钩虫病→贫血，发育缓慢，柏油样便（尿布、胎盘、母乳感染） 钩虫病慢性失血原因：①虫体吸血（量大）②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血（量大）④更换咬附部位，原伤口渗血⑤组织血管损伤 实验诊断 1.粪检虫卵：直接涂片法、饱和盐水浮聚法 2.痰检钩蚴，钩蚴培养法 3.胃镜或十二指肠镜检 药物：阿苯达唑、甲苯达唑 旋毛虫 生活史 成虫（小肠）→雌虫产新生蚴（肠粘膜）→新生蚴（随血循环到横纹肌）→囊包幼虫（人误食：→成虫→新生幼虫→囊包幼虫）→宿主转换→脱囊幼虫（肠腔）→成虫（小肠） 生活史要点 食源性寄生虫病 感染阶