椎动脉发育不良培训资料.pptVIP

;;PART ONE;4;PART TWO;6;目前，国际上VAH 的诊断标准尚不统一。VAH的定义一般基于较小的椎动脉管径和改变的血液流动学参数。目前国际上VAH 的定义有以下几种： 直径≤2 mm； 直径≤2.5 mm； 直径≤ 3 mm； 两侧血管管径之比≥1:1.7； 超声提示血流量＜40 mL/min； 直径≤2.2 cm，基于多普勒超声监测到的明显的血流动力学改变，如阻力指数（RI≥85）增高、两侧血管直径相差0.12 cm 及两侧流速比≥5。;PART THREE;双侧椎动脉管径相似;大部分人椎动脉起源锁骨下动脉，右锁骨下动脉起自头臂干，而左侧锁骨下动脉则直接起自主动脉弓。 右侧椎动脉为主动脉弓的第三级分支，而左侧椎动脉为第二级分支，且左侧椎动脉与锁骨下动脉的角度小于右侧。左侧椎动脉起源异常者较右侧多见，以左侧椎动脉直接起源于主动脉弓最常见，此时左侧椎动脉成为主动脉弓的第一级分支。 左侧椎动脉在发育过程中要承受更大的血流冲击，这可能是造成左侧椎动脉管径较大及右侧 VAH 较左侧常见的原因。 大脑血管需求假说提示，基于用手习惯，右利手人群左侧脑血管占优势以满足左侧大脑半球更高的血液需求，这也可能是左侧椎动脉优势常见的另一原因;PART FOUR;;;PART FIVE;;;;;;;;PART SIX;;