深部真菌感染.pptxVIP

深部真菌感染与治疗吴菊芳复旦大学附属华山医院抗生素研究所深部真菌感染 引起深部真菌感染的病原学 发病和诱发因素 深部真菌感染的临床表现 深部真菌感染的诊断 各类抗真菌药物简述 深部真菌感染的抗菌药物选用深部真菌病各脏器、皮下组织、皮肤（除表皮外）、粘膜由真菌引起的感染－深部真菌病表皮、毛发、甲床（角质层）真菌所致感染－浅部真菌病病原菌致病性真菌－组织孢浆菌、球孢子菌、类球孢子菌、皮炎芽生菌、着色真菌、足分支菌、孢子丝菌等条件致病性真菌－念珠菌、隐球菌、曲霉、毛霉属、放线菌、奴卡菌等，毒力低，正常人不感染，免疫功能低下时发病发病机理致病性真菌广泛存在于土壤、腐烂植物、水果等食品→带有真菌孢子灰尘空气呼吸道进入人体→原发肺部感染→无症状的隐性感染　→抵抗力低下者或吸入孢子量多者→有症状的肺部感染　→淋巴、血行播散→败血症、心内膜炎、尿感、CNS 感染及皮肤软组织感染→少数直接经皮肤粘膜进入人体→皮肤真菌感染（破损、叮咬）条件致病性真菌：广泛存在于外界土壤、植物、水、空气中以及人体的各部位（咽、肠道、泌尿生殖道、皮肤等下列情况诱发感染　１．爱滋病；　　　　　　　　　　　　　　　　　２．中性粒细胞缺乏或减少症；　　　　　　　　　３．器官移植、骨髓移植；　　　　　　　　　　　４．恶性肿瘤、糖尿病、尿毒症、慢性消耗疾病、 烧伤；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　５．广谱抗菌药物应用；