护士基本操作技能评分标准.docVIP

皮内注射操作评分标准（7） 科室： 姓名： 主考人： 得分： 项目 操作程序 分值 评分标准 减分 备注 素质 要求 衣帽整洁，仪表端庄，语言得体，动作规范，沟通自然，体现人文关怀，注重沟通技巧。 5 每项1分。 评估 患者 看医嘱本，床旁评估： 询问、了解患者身体情况。 向患者解释，取得患者合作。 询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤情况。 5 每项1分。 准备 用物 洗手、戴口罩。 备齐用物，防止合理：治疗车、已铺好的治疗盘、启动器、无菌镊子、无菌干棉签、碘伏棉签、胶布2条、75%酒精、1ml注射器2支、5ml注射器2支、生理盐水、试敏药物（以青霉素为例）、弯盘、医嘱本、小药碗（内放刀片、付肾、砂轮）、剪刀、抹布、洗手液。车下放锐器盒、医用及生活垃圾桶。 5 漏1项扣1分 错1项扣1分 位置放错1项扣1分。 操 作 步 骤 核对医嘱转抄本，准备药液，擦去生理盐水瓶上的灰尘，检查药液是否失效，有无浑浊、沉淀、瓶体有无裂痕，瓶口无忧松动，核对及检查青霉素。 启中心铝盖（生理盐水瓶及青霉素），用碘伏消毒，待干。 10 漏1项扣1分 错1项扣1分 消毒不符合要求扣2分。 按无菌操作原则配制试敏试剂： 取5ml注射器，抽吸生理盐水4ml，注入青霉素瓶内，使其溶解。 口述：青霉素160万单位，加入生理盐水4ml，每毫升含青霉素40万单位。 取1ml注射器，抽试敏液0.1ml，加生理盐水至1ml。 口述：青霉素40万单位，加入生理盐水0.9ml，每毫升含青霉素4万单位。 取0.1ml试敏液，加生理盐水至1ml。 口述：青霉素4万单位，加入生理盐水0.9ml，每毫升含青霉素4000单位。 取0.1ml试敏液，加生理盐水至1ml。 口述：青霉素4万单位，加入生理盐水0.9ml，每毫升含青霉素400单位。 15 试敏液配制1项不正确扣3分 注射器及针头防止不合理扣2分。 将配制好的试敏液放于无菌敷布盘内，取消毒棉签盖于生理盐水瓶及青霉素瓶上，并用胶布粘贴，记录开封时间。 5 漏一项扣1分。 备齐用物携0至患者床旁，按医嘱转超核对患者床号、姓名，询问有无过敏史，有无用药史及停药史。 5 漏一项扣1分。 协助患者取舒适体位，选择注射部位（口述：注射部位在左前臂掌侧下端1/3），用75%酒精消毒皮肤（以穿刺点为中心，环形消毒）。消毒液不滴碘，消毒面积：5cm*5cm，待干。 10 注射部位选择不正确扣2分。 消毒方法不正确及消毒面积不足5cm*5cm各扣5分。 消毒棉签滴硫扣3分。 核对药物。 取出注射器，固定针头，使针头的斜面积和刻度对齐。排尽注射器内的空气（要求液体悬而不滴）。 左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°角（几乎平行）刺入皮内，待针尖斜面完全刺入皮内后，放平注射器，用左手拇指固定针栓，右手轻轻推入药液，注入0.1ml（计量准确），使局部隆起成半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔，随即拔出针头（拔针方法正确）。 口述：青霉素400单位，注射0.1ml，含青霉素40单位。 20 漏1项扣1分。 错1项扣1分。 进针深浅不符合要求扣5分。 注射药液不足0.1ml，皮丘不标准各扣5分。 观察并询问病人有无不适，嘱病人不要按揉，20分钟后观察试敏结果。 安置病人，卧位舒适。 再次核对，整理用物。 洗手，记录时间。 推车回处置室，按照器械及物品的性质，进行用物处理。 对做皮试的患者，由两名护士准确适时的厍结果、记录并告知患者。 12 每项2分。 总体 评价 动作连贯、操作规范；以便能力；无菌观念强。 3 每项1分。 操作中体现人文关怀。 3 全部操作在8分钟内完成。 2 每超过30秒扣1分。