第十八章 直流电与直流电药物离子导入疗法.docVIP

第十八章 直流电与直流电药物离子导入疗法 实验（实训）名称：直流电与直流电药物离子导入疗法实验 实验（实训）类型：演示性实验、操作性实验 实验（实训）学时：4学时 【目的与要求】 掌握：1．直流电治疗操作技术、注意事项、适应症和禁忌症。 2．直流电药物离子导入原理、导入技术、注意事项、适应症和禁忌症。 熟悉：1．直流电的理化作用与生理作用 2．电水浴疗法导入技术和方法。 了解：1．体腔法导入技术和方法 2． 【教具与设备】 直流电疗机、电极板、输出导线、衬垫、绝缘胶布（塑料布）、固定带、沙袋等。药物导入所需的药液，配浸药所用的滤纸、纱布。 【实验（实训）内容】 直流电疗法的操作技术 直流电离子导入疗法的操作技术 【原理、方法和手段】 1．实验原理： （1）直流电作用下，其电解产物酸和碱可使皮肤细胞的蛋白质发生微量的变性及分解，从而释放组织胺，扩张血管促进血液循环。 （2）组织蛋白分解成血管活性肽，促进局部血液循环。 （3）刺激感觉神经末梢，直接通过轴突反射引起血管扩张。 （4）电学中的“同性相斥”原理。 （5）直流电能将药物离子经皮肤的汗腺管口、皮脂腺管口、毛孔、粘膜或伤口的细胞间隙导入皮内或粘膜组织。 （6）由直流电导入体内的药物保持原有的药性。 2．实验方法和手段 演示直流电与直流电药物离子导入疗法常用设备的操作方法，注意事项，以实际操作并结合病例讲述。包括：教师示范、学生分组训练、教师组间巡查并指导讲解、学生示范。 【实验操作步骤】 一、直流电疗法 适应证：偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经衰弱、癔症、自主神经失调、末梢神经炎、面神经麻痹、慢性胃炎、胃肠痉挛、高血压、关节炎、关节痛。外科疾病　淋巴结炎、淋巴管炎、慢性乳腺炎、术后粘连、闭经、功能性子宫出血、慢性附件炎、角膜炎、结膜炎、鼻炎、慢性扁桃体炎、牙周炎、卡他性中耳炎、皮肤溃疡、硬皮病、皮肤瘢痕等。 禁忌证：恶性血液系统的疾病、恶性肿瘤、急性湿疹以及对直流电不能耐受者。对皮肤感觉障碍的患者，治疗时要慎重，避免烧伤。 操作方法 1．准备用物：直流电治疗仪 电极板及3×3cm衬垫4个。 2.取3×3cm衬垫4个，用生理盐水或热水浸湿后拧干，保持适宜温度及湿度，然后将电极板装入衬垫套内。 3.接通电源，开总开关，检查仪器是否在零位，仪器工作是否正常。 4.学生A 采取舒适体位（坐位），暴露双前臂，并检查皮肤是否完整无损， 取3×3cm衬垫两个，放在左前臂屈面上中1/3交点上（稍后接通电源）另两个3×3cm衬垫放在右前臂屈面上中1/3交点上（稍后不通电），衬垫厚面与治疗部位皮肤紧密接触，用沙袋或绷带固定好，检查无误后左臂开始通电，右臂则不通电。 5.开机前向学生A交代通电时的各种感觉，有轻微的针刺感和蚁走感是正常 的，如有刺痛或烧灼感则需马上反映。 6.缓慢调节输出量至治疗强度的2/3处，过1-2分钟后调至规定治疗强度。 （一般治疗剂量：成人为0.05～0.10mA／cm2，小儿为0.20～0.05mA／cm2，老年人治疗时电流密度酌减）。 7.过程中间询问学生A感觉，适当增减电流强度。 8.20分钟后将输出旋钮缓慢转到“零位”，取下电极，关闭电源，检查及对比双臂皮肤反应。(左臂局部皮肤发红，右臂局部皮肤正常)。 9.将衬垫用清水洗净，煮沸消毒，晾干备用。 二、直流电药物离子导入疗法 1.准备用物：直流电治疗仪 电极板及3×3cm衬垫4个，同样大小滤纸4张， 50 cm 2.衬垫用生理盐水或热水浸湿后拧干，保持适宜温度及湿度，然后将电极板 装入衬垫套内。 3.接通电源，开总开关，检查仪器是否在零位，仪器工作是否正常。 4.学生A采取舒适体位（坐位），暴露双前臂，并检查皮肤是否完整无损， 取3×3cm衬垫两个，分别放上一张浸以2cc 0.1%盐酸肾上腺素和浸以2cc 0.1%磷酸组织胺的滤纸，放在左前臂屈面上中1/3交点上的A、B处，共同联在直流电疗机的正极上，另取一个50 cm衬垫和电极放在前臂伸侧中部，联直流电疗机的负极。 5.开机前向患者交代通电时的各种感觉，有轻微的针刺感和蚁走感是正常的， 如有刺痛或烧灼感则需马上反映。 6.缓慢调节输出量至治疗强度的2/3处，过1-2分钟后调至规定治疗强度。 （一般治疗剂量：成人为0.05～0.10mA／cm2，小儿为0.20～0.05mA／cm2，老年人治疗时电流密度酌减）。 7.过程中间询问学生B感觉，适当增减电流强度。 8.10分钟后将输出钮缓慢转到“零位”，取下电极，关闭电源，检查及对比 双臂皮肤反应。(左臂A处局部皮肤明显苍白，B处局部皮肤发红、充血、隆起，出现荨麻疹。右臂局部皮肤正常。 9.将衬垫用清水洗净，分类煮沸消毒，晾干备用。 【注意事项】 1.治疗前 去除治疗部位及附近的金属物，以防烫伤。 2.电极