手术安全核查制度执行情况检查表.docVIP

手术安全核查制度执行情况督导检查表 检查日期： 参加检查：医务科： 护理部： 质控办： 项目 分值 质量评价标准 考核方法扣分标准 患者名称及扣分值 扣分原因 制度培训 10 相关人员参加制度培训，有记录。 查看记录，提问制度及流程，不掌握不得分，少一条扣2分 10 相关人员知晓相关的制度、流程。 制度执行 10 腕带信息齐全，手术部位标识方法正确，标记清晰。 看腕带、部位标识，现场查看核对方法及内容，看交接登记本，一处不符合要求扣2分 10 接患者时：持手术通知单或《手术患者信息卡》，查对科别、床号、姓名、性别、诊断、拟施手术名称、手术部位、术中用药以及病历与资料、术前备皮等，并在患者交接登记表签名 10 入手术部：巡回护士及麻醉医师共同开放式提问，让手术患者（清醒患者）说出姓名、年龄，核对手术部位、手术方式及所有手术前准备。 现场查看核对方法及内容现场查看，一处不符合要求扣2分 10 实施麻醉前：开放式提问患者姓名、年龄，巡回护士、麻醉医师和手术医师共同核对患者基本信息，查看腕带，手术部位及手术方式。同时要知道患者是否有药物过敏。 10 手术切皮前：暂停一分钟，巡回护士、麻醉医师和手术医师再次核对患者基本信息及手术方式、手术部位标识；手术物品灭菌合格、仪器设备完好、抗生素使用等。 10 离开手术室前：巡回护士、麻醉医师和手术医师再次核对患者基本信息、实际手术方式、手术用药、输血、物品清点、标本、皮肤、各类管道、患者去向。 2 《手术安全核查表》填写及时，签名规范。 查看核查表，漏一处扣2分 交接落实 6 巡回护士与重症医学科（病区）双方交接符合要求。 查看交接方法、内容，查看识别、核对方法，检查护理记录单，一处不符合要求扣2分 6 使用两种及以上患者身份识别方式，按规定核对腕带。 6 手术护理记录单填写完整，交接签名规范。 总分 100 检查患者总数： 手术核查数： 未核查数： 执行率率： % 平均分：