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护理技术操作理论考试（ 2 ） 科室 姓名 考试成绩 一、填空题： 1、脑室引流管护理时严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化；观察脑脊 液引流的量、颜色、性质及引流速度；保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统 的密闭性。 2、搬动脑室引流患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。翻身 时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。 3、胸腔闭式引流管护理的目的是：保持引流通畅，维持胸腔内压力。防止逆行 感染。便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 4 、胸腔手术后患者若血压平稳， 应取半卧位以利引流。 水封瓶应位于胸部以下， 不可倒转， 维持引流系统密闭， 接头牢固固定。 保持引流管长度适宜， 防止受压、 打折、扭曲、脱出。 5、拔除引流管前嘱患者深吸气，然后摒住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或 疼痛及造成气胸。 6、产时会阴消毒顺序：擦洗小阴唇、大阴唇→阴阜→左右大腿内侧上 1/3 处→ 肛周→肛门。 7、产时会阴消毒原则 : 由内向外 , 自上而下。进行第二遍外阴消毒时 , 消毒范围不 能超过第一遍范围。 8、 暖箱应避免阳光直射， 冬季避开热源及冷空气对流处。 使用暖箱时室温不宜 过低，以免暖箱大量散热。 9、患儿入箱前予裸露，清洁皮肤，剪指甲，戴眼罩，遮盖会阴，测体温、体重 并记录。记录入箱时间及灯管开启时间。 10 光照过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等 症状时，及时与医师联系，妥善处理。 二、判断题： 1、脑室引流袋悬挂高度应当高于床平面 10－20 厘米，以维持正常颅内压。 （错） 2、水封瓶准备时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动 4-8 厘米为宜。 （错） 3、保持胸腔闭式引流通畅， 引流瓶低于胸腔 60— 100 厘米。 （对） 1 / 3 4 、拔除引流管前嘱患者深呼气， 然后摒住， 以免拔管时管端损伤肺脏造成气胸。 （错） 5、早产儿暖箱温度的设定应根据患儿的体重。 （对） 6、一般体重在 1501-2000 克者 , 暖箱温度在 32-34 ℃。 （错） 7、光疗箱相对湿度保持在 50-60%，冬季温度保持在 30℃，夏季保持在 28℃。（对） （对） 8、患儿光疗时，如体温高于 38.5 度或者低于 35 度，应暂时停止光疗。 （错） 9、会阴消毒的擦洗程序是小阴唇、大阴唇→左右大腿内侧上 1/3 处→阴阜→肛 周→肛门。 （错） 10 光疗患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。 （对） 三、单选题： 1、脑室引流袋悬挂高度应当高于多少， 以维持正常颅内压。 （a ） （a）脑平面 10－20cm （b）脑平面 15－30cm （c ）床平面 10－20cm （d）床平面 15－30cm 2 、水封瓶准备时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动多少为宜。 （a） （a）4-6 厘米（ b）5-3 厘米（ c ）4-8 厘米（ d ）2-6 厘米 3、胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔多少厘米？ （b）