神经康复学考试资料.pdf

神经康复学 一、名词解释 1、神经康复学 ：是研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。 2、脑卒中 ：也可称为脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能 障碍，并持续时间超过 24 小时或引起死亡的临床综合征。 3 、颅脑损伤： 是指头颅部，特别是脑受到外来暴力打击所造成的脑部损伤，可导致意识障碍，记忆缺失，及神经 功能障碍。 4 、脑瘫（ CP）：是自受孕开始婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征。主要表现为运动障碍及姿势异 常，可伴有不同程度的智力低下、心理行为异常、感知觉障碍及其他异常。 5 、帕金森病 ：是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病。随年龄增长而增高，男性略多于女 性，致残率为 25%。为康复领域中的重要内容之一。 6 、痴呆 ：老年性痴呆 ：又称阿尔茨海默病，是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病，是痴呆最常见 的病因。 血管性痴呆 ：是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征，其中多发性脑梗死性痴呆是常见类型。 7 、多发性硬化（ MS）：中枢神经系统白质脱髓鞘性的自身免疫疾病，最常累及脑室周围白质、脊髓、脑干、小脑 与视神经等。主要临床其特点：症状，体征的空间多发性和病程的时间多发性。临床分型：复发 - 缓解型，原发进 展型，继发进展型，进展复发型。 8 、脊髓炎 ：是指由于生物源性感染如病毒、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等所致的，或感染后、接种后所诱发的 脊髓灰质和（或）白质的炎性病变。临床表现为运动、感觉障碍及括约肌功能障碍。 9 、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎 ：是病毒感染、自体免疫等多种致病因素所引起的一种迟发性变态反应所致 的急性（或亚急性）多发性周围神经、神经根炎症性脱髓鞘性疾病。 10、痫性发作： 是一种发作性的脑神经元突然、失序、异常、过渡同步放电引起的短暂脑功能障碍，是指一次发作 过程。 由于病变和放电的起源部位不同， 癫痫发作可以表现为运动、感觉、 意识、 精神、 行为和自主神经功能障碍。 分类：①部分性发作，包括单纯性、复杂性、继发泛化；②全面性发作，包括失神、肌阵挛、强直、强直 - 阵挛、 阵挛、失张力发作等；③不能分类的癫痫发作 11、脑炎 ：凡感染或炎症性反应仅累及软脑膜者（包括软脑膜和蛛网膜）称为软脑膜炎或脑膜炎。 脑炎 ：病原体侵 犯脑实质引起炎症性反应者称为脑炎。 12、肩 -- 手综合征： 表现为肩痛、手水肿和疼痛（被动屈曲手指时尤剧）、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。 病因不清，可能与交感神经系统功能障碍，在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害等 有关。常于卒中后 1--3 个月发生，多突然起病，节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后症状 和体征加重。 13、废用综合征： 长期安静、 卧床，或长期支具、石膏、 夹板固定的患者出现以生理功能减退为主要特征的症候群， 可有局部和全身改变。 14、误用综合征： 是指不正确的治疗所造成的人为的症候群。常见韧带、肌腱、肌肉等损伤，骨关节变形，痉挛状 态加重，强肌和弱肌不平衡的加剧，痉挛步态的习惯化等。 15、面神经炎 ：系茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎症，引起周围性面神经麻痹，又称贝尔麻痹。 1、日常生活活动： 是人在独立生活中反复地进行的、最必要的基本活动。 日常生活能力的评定包括： 2 、嗜睡： 是意识障碍的早期表现，呼吸或刺激患者肢体时，患者可被唤醒，勉强能回答问题和配合检查，刺激停 止后又进入睡眠。 3、昏睡： 在较强的疼痛刺激或较响的声音刺激下方可醒来，并能做简单模糊的答话，刺激停止后又进入昏睡。 4 、昏迷： 是一种严重的意识障碍。 浅昏迷： 意识丧失。患者没有睁眼反应，语言丧失，自发运动少见。但强烈的 疼痛刺激可见患者有痛苦表情。 深昏迷： 自发活动完全消失，对外界各种刺激均无反应，眼球固定，角膜反射，瞳 孔对光反射等均消失，生命体征常有改变。 5、脑膜刺激征 Kernig 征 ：嘱患者仰卧，先将一侧髋关节和膝关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人膝关节 可被伸至 135°以上，阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。