第十三章-抗癫痫药和抗惊厥药.pptxVIP

第十三章 抗癫痫药和抗惊厥药;第一节 抗癫痫药;1．强直-阵挛性发作（大发作） 病人突然意识丧失，跌倒在地，全身抽搐。持续数分钟/次。 一次癫痫发作持续30min以上或大发作频繁，间歇期短，患者持续昏迷，则称为癫痫持续状态。 2．失神性发作（小发作） 突然神志丧失，动作中断，但不跌倒在地，也无抽搐。持续5~30秒钟/次。;3．复杂部分性发作（精神运动性发作） 主要表现为阵发性精神失常，伴有无意识的动作。数分~数日/次。 4．单纯部分性发作（局部性发作） 表现为一侧面部或肢体感觉异常或肌肉抽搐。 5．肌阵挛性发作 突然、短暂、快速的肌肉收缩，可遍及全身，也可局限于面部、躯干或四肢。;对癫痫患者的主要治疗方法是长期服用抗癫痫药物以控制症状；若治疗得当，可使60%患者的发作完全控制，25%患者可得到明显改善。 目前认为多数癫痫患者脑部存在局部病灶，其中大量N元突然同时去极化，产生高频率、同步化、爆发式的放电，扩散至病灶周围正常脑组织，使其广泛兴奋，导致脑功能突然短暂失常，因而出现癫痫发作。 ;正常脑细胞;;常用抗癫痫药 一、苯妥英钠（phenytoin sodium，大仑丁）;药动学 吸收 慢且不规则，不同制剂的生物利用度显著不同，且有明显的个体差异。 分布 脂溶性高，易透过血脑屏障，脑中浓度高。可在脂肪、肌肉、肝等组织中储存，血浆蛋白结合率90%。 代谢 主要经