ICG技术和临床运用（可修改）.pptVIP

主动脉血容量改变胸阻抗 主动脉 阻抗波 (倒数) 演示课件 BioZ- ICG 提供的参数 测量的参数 Heart Rate 心率 Acceleration Index 加速指数 Velocity Index 速度指数 Thoracic Fluid Content 胸腔液体水平 Pre-Ejection Period 预射血期 LV Ejection Time 左室射血时间 计算的参数 Stroke Volume / Index 每博输出量/每博指数 Cardiac Output / Index 心排量/ 心指数 SVR / SVRI 外周血管阻力/ 外周血管阻力指数 LVSWI / LCWI 左室做功/ 左室做功指数 Systolic Time Ratio 收缩时间比例 演示课件 BioZ-ICG反映前负荷的参数 胸腔液体水平（TFC） TFC三种成分：血管内，肺泡内，组织间隙内 无胸腔积液时TFC可以反映前负荷 有胸腔积液时TFC的变化趋势可以反映前负荷的变化趋势 临床意义： 1 、评价心脏前负荷，TFC与PAOP成正相关； 2 、指导临床输液治疗，实时指导输液的量与输液速度 演示课件 Bioz-ICG反映心肌收缩力的参数 心肌收缩力的指标：ACI；VI 临床意义： 1 、独有参数（有创无法提供），使心脏功能评价更趋完善； 2 、专门评价心肌收缩能力，较EF值更准确，反映更灵敏； 3 、心衰，缺血性心肌病等情况反映明确； 4 、实时指导应用心脏活性药物 演示课件 Bioz-ICG反映后负荷的参数 体血管阻力/阻力指数（SVR/SVRI） 1）概念：血流在动脉系统内遇到的阻力770— 1500dynes/sec/cm-5 2）临床意义： A、?代表后负荷 B、?指导扩血管药物应用 SVR×CO=MAP 演示课件 BioZ- ICG Monitor 血流动力学概念 CardioDynamics 公司简介 ICG 技术简介 历史 原理 操作 临床研究 准确性和重复性 临床应用 心衰, 高血压, 和呼吸困难 病例讨论 演示课件 原有阻抗法主要存在问题 模拟信号采集，传输——受呼吸运动，肥胖，气胸，胸腔积液等生理及病理状况的影响——误差 计算公式无法解决主动脉顺应性（年龄，疾病）的干扰——误差 专用电极人体阻抗信号筛选技术的差异——误差 演示课件 美国CardioDynamics公司 Cardio Dynamics ICG Module 是建立在胸电生物阻抗法基础上，采用先进的专用阻抗电极系统、专利的DISQ技术及ZMARC算法，通过16种血流动力学参数来评估病人的血液动力学状况及评价心功能 演示课件 Caridodynamics ICG Module采用的主要专利技术 每次心动周期主动脉血流量及速度发生周期性变化，当一次性电极传输低频高幅电流通过胸腔，ICG专用胸电阻抗传感电极（BioZ Advasense Sensor）通过其5%氯化钾水凝胶中所特有的生物化学成分，分析电脉冲穿过胸腔时频率的变化，将其相对应的阻抗变化进行数字化处理，并自动感知阻抗信号的增益，成为高性能的阻抗信号筛选器 演示课件 Caridodynamics ICG Module采用的主要专利技术 DISQ技术（D数字I阻抗S信号Q数字化）使用独家专利数字信号处理技术将病人的阻抗信号数字化，该项技术结合高分辨率模拟数字转换，能自动测定阻抗信号增益。这使BIOZ.COM测量和计算的准确性和更新性大大提高。DISQ技术是超越其他的胸电生理阻抗系统的重大进步。1997年通过FDA。 演示课件 Caridodynamics ICG Module采用的主要专利技术 ZMARC算法（Z阻抗M调节AR主动脉C还原）是一种通过改变Sramek-Bernstein方程式来说明随年龄增长带来的主动脉顺应性变化并自动调整由于主动脉顺应性变化所引起的误差的独家专利计算方法，它可以对许多血液动力参数进行更精确的计算。ZMARC算法也是超越其他的胸电生理阻抗系统的重大进步。1998年通过美国FDA认证。 演示课件 绝对准确性 Sageman, et al. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesiology. 2002; 16:8-14 演示课件 相对准确性 “BioZ ICG 和热稀释法对CABG术后病人测量其CI值在临床和统计学上都是相等的”. Sageman, et al. Journal of Cardiothoracic and Vascular