床边X射线检查适应症判断指南编制指引.docxVIP

床边X射线检查适应症判断指南编制指引 概述 本附录给出了床边X射线检查适应症判断的基本原则和指南示例。各医疗机构可以参照示例，根据本单位的实际情况制订床边X射线检查适应症判断指南。 床边X射线检查适应症判断的基本原则 卧床病患昏迷、麻醉，移动到固定机房检查存在较大困难。 病患术中需要X射线检查，但不能被移动； 卧床病患使用医疗器械进行生命、机体功能维持或长时间持续进行生命体征监控，医疗器械无法移除或搬动。 卧床病患由于需要长时间保持固定体位，改变体位会严重影响疗效。 卧床病患由于移动或被搬运容易引发某些生理功能紊乱，甚至有生命危险。 执业医师经正当性判断后认为应当实施床边X射线检查的其他情况。 指南编制的基本原则 指南的内容应明确各种适合开展X射线床边检查的情形，且言简意赅，具有实用性。 指南应明确参与制修订、发布和内容解释的各部门及其责任分工。 指南的内容应根据临床实践取得的经验，定期修订。 指南的内容应由各参与制修订、发布和使用的科室负责人集体确认，并保证本科室工作人员可以遵守指南规定的内容。 示例 文件名称 XX医院床边X射线检查适应症判断指南 首次发布日期 2018年1月3日 最新修订和发布日期 2019年1月3日 XX医院床边X射线检查适应症判断指南 一、总则 1、本指南用于规范本院临床医生开具床边X射线检查申请单的流程，尽可能保证每一例床边X射线检查符合正当性原则。 2、本院放射防护委员会对本指南制订、发布和解释负有最高责任。 3、本指南的具体内容由放射科负责制订，医务处负责协调各临床科室参与制订。 4、本指南的内容原则上每年进行一次修订，修订内容来自临床实践取得的经验。临床实践中如遇确有必要进行床边X射线检查但尚未列入指南的情形，可先参照已列入指南的适应症进行操作，做好记录，以便修订。 二、床边X射线检查适应症 （一）骨科 1、床边胸片 适应症一 （1）入院临床诊断：左（右）股骨粗隆间骨折 （2）符合床边X射线检查的条件：病人股骨粗隆间骨折切开复位内固定术后肺部感染，腿部需固定，无法移动至机房拍片。 适应症二 …… 2、床边腰椎片 …… 3、床边……. （二）呼吸科 1、床边胸片 适应症一 （1）入院临床诊断：不明原因肺炎 （2）符合床边X射线检查的条件：病人体温高（描述范围），心率快（描述范围），呼吸快（描述范围），血氧饱和度低（描述范围），使用呼吸机，无法移动至机房拍片。 适应症二 …… （三）儿科 1、床边胸片 适应症一 （1）入院临床诊断：新生儿吸入性肺炎 （2）符合床边X射线检查的条件：病人体温高（描述范围），心率快（描述范围），呼吸快（描述范围），血氧饱和度低（描述范围），需重症监护，无法移动至机房拍片。 适应症二 …… （四）……