骨髓腔穿刺【爆款】.pptVIP

骨髓腔内通路的解剖 演示课件 胫骨穿刺点定位图 正面图 侧面图 穿刺点定位 手指在胫骨粗隆上 手指在胫骨粗隆侧 手指在实际的穿刺点 演示课件 儿童胫骨解剖结构 适合于3-39公斤患者 演示课件 确定 EZ-IO 儿童胫骨穿刺点 如果不能触及胫骨粗隆确定穿刺部位，那么就选择膑骨下三横指胫骨内侧的平坦部位为穿刺点。 重要点: 如果患者年级太小不容易触及或者没有发育完全。 这里是指3-12KG的患者不容易触及。 患者太小不能明确触及穿刺点通用的方法是 -“选择膑骨下三横指胫骨内侧的平坦部位为穿刺点。”. 胫骨粗隆在比较小的病人不易或不能触及 演示课件 确定 EZ-IO 儿童胫骨穿刺点 患者胫骨粗隆发育成熟定位会比较容易 另一方面， 13-39 kg 的患者，可以触及胫骨粗隆。 穿刺点选择习惯的方法 是胫骨粗隆下一横指内侧平坦部位为穿刺点。 演示课件 胫骨末段解剖学结构 演示课件 胫骨末段穿刺点胫骨末段也就是内踝，内踝尖部上三横指为的穿刺点。 演示课件 穿刺点辨认方法 A 手臂位置 首选步骤 交替步骤 B C 演示课件 最接近肱骨穿刺点的位置 “中间的虚线画圆圈的位置” 成年男性右臂 手臂生理性内收，肘部靠近躯干。 演示课件 血压和流速 在相同压力下，骨髓腔内通路的流速和静 脉通路的流速相同 使用输液加压器（压力是300mm Hg），骨髓腔内通路的速度如下 1、每小时3-6L生理盐水, 胫骨的流量可达到4L/h，肱骨的流量可达到6L/h. 2、约15-30分钟1个单位的全血 不冲洗＝不流动 演示课件 骨髓腔内通道:是否疼痛？ 骨髓腔内穿刺的痛觉相当于大的外周静脉穿刺的疼痛 往骨髓腔内注射20－40mg利多卡因;儿童每公斤0.5mg利多卡因 演示课件 肘正中静脉和胫骨IO的血药浓度峰值一样，90s达到峰值；肱骨下静脉的血药浓度峰值一样，30s达到峰值。 使用注射器注射药物在几秒钟内完成 在输液前快速注入10ml生理盐水冲洗通道是非常重要的，它将增加骨髓腔内通路的流速。 演示课件 药物的输注 可以输入哪些药？ 任何可以安全输入中心静脉导管的药物均可 输入药物的剂量？ 骨髓腔内通路和静脉通路的药物剂量是相同的 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 静脉输液新技术____ 骨髓腔内注射系统 演示课件 心肺复苏的给药途经 静脉：外周静脉（IV） 中心静脉（CVC） 骨髓腔内通路（IO） 演示课件 浅表静脉穿刺存在的问题 在院前和院内所有病人中，大约3-5%建立血管通路非常困难 中心静脉插管存在的问题 要求专业熟练人员操作 耗时相对较长 演示课件 解决问题的方案 骨髓腔内血管通路（IO 系统) 演示课件 演示课件 产品特点 1、 使用电动驱动器，穿刺时间不超过10秒。 2、 穿刺后固定牢固、平稳。 3、几秒钟内药物即可到达中心循环系统。 4、 静脉可以输注的液体、药品和血液制品，均能用 于骨髓腔内输注。 5、 有效、安全、多个穿刺点。 6、 标准输液接口。 7、 拔针方便，无需特殊工具。 8、 成人和儿童两种穿刺针。 演示课件 The EZ-IO Lithium Driver电动驱动器 Designed for 1500 human insertions可重复使用1500次 Sealed cap Lithium Batteries 锂电池 不可开启的盖 演示课件 EZ-IO PD EZ-IO AD needle sets儿童和成人穿刺针 长度为25mm 5mm标记 儿童穿刺针和成人穿刺针的差别仅仅是长度和颜色 长度为15 mm 演示课件 特点： 快速 数秒 安全 不易感染 简单 操作简单 演示课件 演示课件 演示课件 产品的医学原理 演示课件 骨髓腔内通路的解剖 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 The EZ-IO? driver is produced with Lithium Ion batteries and is delivered seale