整理妇科腹腔镜术后肩背痛的原因及护理.pptVIP

2、腹腔镜治疗 盆腔粘连分离术、输卵管闭锁或阻塞的矫治术、卵巢良性囊肿或肿瘤的切除或剥除术、附件切除术、子宫肌瘤切除、子宫切除 演示课件 1.体位与脏器暴露 2.造气腹技术 3.非气腹腹腔镜技术 4.穿刺套管的放置技术 5.腹腔镜观察 6.取出器械和关闭切口 演示课件 CO2气体刺激(最根本) 充气的速度 残留CO2气体 人工气腹的张力对膈肌纤维的牵拉 腹腔内的负压状态的改变 演示课件 演示课件 术中将患者颈部置于其中， 其余未裁掉的部分则顶在患者的两侧肩峰。 演示课件 全麻联合硬膜外麻醉 采取全麻及硬膜外联合麻醉的方式，全麻因其肌松好而成为腹腔镜手术的最佳麻醉方式，但全麻清醒后麻醉作用消失快，病人很快会感到腹痛。全麻联合硬膜外麻醉能很好地解决这一问题，右膈神经阻滞确可减少术后疼痛。 演示课件 在LAP结束后腹腔CO2气体仍然存在和腹膜吸收。术后延长吸氧时间(吸氧10—12小时)，术后疼痛发生率为7.02％，常规吸氧2小时，疼痛发生率63．74％延长吸氧时间明显降低疼痛发生率。 延长吸氧时间能增加组织血氧含量，促进O2和CO2交换以及CO2排出，减少CO2对膈神经继续刺激。通过预防“再吸收高碳酸血症”，减弱CO2对膈神经继续刺激，从而减轻疼痛。 演示课件 音乐放松想象训练(MRIT) 演示课件 在音乐的伴随下用鼻吸气，用口呼气，即腹式呼吸，呼吸频率保持在6次／min左右，