电休克治疗(ECT)培训讲学.pptVIP

（四）治疗前的准备工作 1.病人既往的麻醉史、手术史及ECT史；既往及目前的用药情况；病历所提供的体格检查、辅助实验室检查均是必须了解的 2.对一些有相对禁忌症的患者应请内科医师会诊，会诊的目的 是针对疾病给予相应的医疗干预，使MECT能够顺利进行，并不是排除使用MECT 3.签定MECT知情同意书 （五）治疗过程 1.监测、治疗电极的安装 * 一.精神科的治疗学 精神药物 躯体治疗 心理治疗 中医治疗 躯体治疗 电痉挛治疗 胰岛素治疗 内分泌治疗 低温（34oC）与常温人工冬眠 精神外科 二.电休克治疗的历史 电应用到医疗上经典的说法是开始于罗马人用电鱼治疗头痛 抽搐治疗精神病是16世纪瑞士内科医生使用口服樟脑酊产生抽搐控制精神错乱以及后来的使用溴剂和戊四氮诱发抽搐 第一次电休克1938年由美国人应用治疗一个精神分裂症患者，其主要表现为幻觉、妄想及难以理解的行为。11次治疗后病人的上述症状奇迹消失 80年代开始应用改良电休克 三. 改良电抽搐治疗的生理学影响 （一）对心血管生理和代谢的影响 1.心率 （ 1）心动过速： 麻醉药物，传统的硫贲妥钠可使心率加快，并泊酚可使心率减慢； 电刺激：影响下丘脑的心率加快中枢，上胸髓后中单侧下行通路、脊旁神经结以及结后至心脏的纤维 的功能释放，出现了交感肾上