中药药理 18章 平肝息风药 农大.pptVIP

31 ◆ 钩藤碱 静注，麻醉犬、猫心率减慢、抑制心 肌收缩力、降低心肌耗氧量。 钩藤碱 和 异钩 藤碱 可阻滞 L 型钙通道； 钩藤碱 还可阻滞 K + 通道， 异钩藤碱 可抑制 Na + 内流。 ◆ 钩藤 还能逆转 SHR 大鼠左室肥厚，其机制 与抑制原癌基因 c-fos 表达有关。 2. 对心脏的影响 32 3. 解痉 ◆ 钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱 ，抑制 Ach 引起的小鼠离体肠管收缩。 ◆ 钩藤碱 抑制 Ca 2+ 引起的大鼠离体子宫收缩。 ◆ 钩藤总碱 抑制组胺引起的豚鼠哮喘。 33 小 结 ? 与钩藤 清热平肝、息风定惊 功效相关的 药理作用为降压、镇静等，主要 有效成 分 是钩藤碱和异钩藤碱。 ? 抗血小板聚集、抗血栓形成以及对心脏 等作用，则是钓藤功效的现代 研究进展 。 1 第十八章 平肝息风药 第一节 概述 第二节 常用药物 2 第一节 概述 ? 概念： 凡以平肝潜阳、息风止痉为主要 作用的药物，称为平肝息风药。 ? 功效： 平肝潜阳、息风止痉、清泄肝火、 通络止痛等。 ? 主治： 主要用于 肝阳上亢 或 肝风内动 所 呈现的证候。 ? 分类： 平抑肝阳药、息风止痉药。 3 ? 肝阳上亢证： 肾阴不足 ，不能滋养于肝或 肝 阴不足 ，阴不维阳，而致肝阳亢盛。 ? 主要症状 有头痛、目眩、面赤、耳鸣，舌红， 脉弦滑或弦细等。 ? 肝风内动： 有虚实之分。 ? 上述肝阴不足，肝阳亢盛可致肝风内动。 4 ? 现代医学 ? 肝阳上亢，肝风内动的征候 与 高血压病、脑血管 意外 及其后遗症的表现相似，如头晕、头痛、肢 体麻木、震颤、抽搐、口舌歪斜、半身不遂等。 ? 温病 时，热极生风，出现痉证，俗名抽风。病变 过程可出现颈项强直、抽搐、甚至 角弓反张（图） 等症状， 多见于 乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、 破伤风等急性传染病引起的高热惊厥等。 ? 癫痫、小儿惊厥、美尼尔氏病、神经官能症 亦见 肝风内动现象。 5 角弓反张 6 平肝熄风药主要药理作用总括表 药物 镇静 抗惊厥 降压 抗血栓 其他作用 天麻 + + + + ↑ 脑血流量、改善记忆、延缓衰老、保护 脑细胞、抗炎、增强免疫、抗心肌缺血 钩藤 + ± + + ↓ 心率、延长不应期、 ↓ 心力、钙阻滞 羚羊角 + + + 解热、镇痛 地龙 + + + + 解热、平喘、抗肿瘤、 ↑ 免疫、兴奋子宫 全蝎 ± + + + 镇痛、抗肿瘤 蜈蚣 + + 镇痛 白蒺藜 + 僵蚕 + + 抑菌、抗肿瘤 罗布麻 + + 降血脂、抗血小板聚集、利尿、抗自由基 7 主要药理作用 ? 本类药物大多具有不同程度 镇静、抗惊厥 作用。 ? 如天麻、钩藤、羚羊角、地龙、僵蚕、全蝎、 牛黄等，能减少动物的 自主活动 ，增强戊巴比 妥钠、硫喷妥钠、水合氯醛等药的中枢抑制作 用，对抗戊四氮、咖啡因、士的宁或电刺激所 引起的 惊厥 。 ? 天麻、全蝎等还有 抗癫痫 作用。 1. 镇静、抗惊 厥 8 2. 降压 ? 天麻、钩藤、羚羊角、地龙、蜈蚣、全 蝎、白蒺藜 等均有不同程度的降压作用。 ? 这些药物的降压作用或多或少有中枢抑 制作用参与。 ? 对 钩藤 进行的降压机制分析表明，其降 压作用与抑制血管运动中枢有关。 9 3. 抗血栓 天麻、钩藤、地龙等均有不同程度 抗血 小板聚集 、 抗血栓 形成的作用。 ● 羚羊角、地龙等具有 解热 作用 ; ● 羚羊角、天麻、蜈蚣、全蝎等具有不同 程度的 镇痛 作用。 4. 解热、镇痛 10 小结 ? 中枢抑制作用、降压作用是平肝息风药 平抑肝阳，息风止痉 的主要药理学基础。 ? 抗血栓是其 活血化瘀，通络 ，治疗半身 不遂的基础之一。 11 第二节 常用药物 天 麻 钩 藤 羚羊角 地 龙 12 天 麻 ◆ 兰科植物天麻的干燥块 茎。 ◆ 化学成分 ：天麻素（天 麻苷）、天麻苷元（对羟 基苯甲醇）、香草醇（香 荚兰醇）、香草醛、琥珀 酸、天麻多糖。 13 【药理作用】 ◆ 药性 ：味甘、性平，归肝经。 ◆ 功效 ：平肝、息风、止痉。 ◆ 主治 ：头痛眩晕，肢体麻木，小儿惊风， 癫痫抽搐。 一、与功效主治相关的药理作用 天麻 14 1. 镇静 ? 天麻