作用于泌尿系统的药物.pptVIP

作用于泌尿系统的药物 利尿药 脱水药 一、利尿药 作用机理： ? 影响肾小球的滤过机能 ? 影响肾小管与集合小管的重吸收机能 ? 影响肾小管与集合小管的分泌机能 常用的利尿药 ? 双氢氯噻嗪（双氢克尿噻） ? 利尿酸 ? 呋喃苯氨酸（速尿） ? 汞撒利 ? 氨苯喋啶 常用的利尿药 —— 双氢克尿噻 ? 作用于髓袢升支皮质部，使管腔内渗透 压增加，从而出现显著的利尿作用。 ? 适应症：治疗各种心、肝、肾性水肿， 同时注意补充氯化钾。 ? 用法：猪 0.05~0.1 克， 1~2 次 / 天，连 用 3~4 天后，停药 1~2 天后再用。 常用的利尿药 —— 速尿 ? 强效利尿药 ? 作用机理：抑制髓袢升支皮质部与髓质部 对钠离子的重吸收，从而增加氯离子与钾 离子排出增加。 ? 适应症：各种原因引起的水肿，如 肺水肿 、 全身性水肿、乳房水肿、 喉水肿 等 ? 注意；大量或长期使用会导致脱水、低血 钾、低血清钙（易惊厥） 作用于泌尿系统的药物 ? 利尿药 ? 脱水药 二、脱水药 ? 原理 ： ? 静注后通过渗透压作用而引起组织脱水。 ? 经肾排出时 , 在肾小管中使尿液渗透压增 高，从而增加尿量和电解质的排出。 脱水药的种类 ? 甘露醇 ? 山梨醇 ? 尿素 ? 高渗葡萄糖 ? 中草药 ? 车前子 ? 泽泻 ? 茯芩 ? 猪芩 脱水药 —— 甘露醇 ? 脱水作用 ： 20% 的高渗溶液经过静注后不能从 血管进入组织，而引起组织脱水。 ? 利尿作用 ：肾小管不能吸收甘露醇，引起尿量 增加。 ? 适应症： 脑水肿 （颅内压增高）、 眼内压增高 ? 用量：猪 1~2g/kg ，每日 2~3 次。 ? 注意：静注时不可漏出血管外。 治疗脑水肿时应间隔 12 小时重复一次。 甘露醇溶液在应用时应加热。 脱水药 —— 尿素 ? 尿素是强效脱水药。 ? 主要治疗脑水肿。 ? 注意： 尿素能携带水分并且能透过血脑屏障， 产生“ 反跳 ”现象。故用药后 3~4 小时应 再用其它脱水药。