（可修改）李正威内瘘血管评估、使用和维护.pptVIP

物理监测 演示课件 血流量监测 演示课件 监测的目的：控制动静脉内瘘并发症 演示课件 QB,Vp，etc. 治疗收集 相关检查 处理 血管通路监测流程 治疗记录 Flow 监测：指周期性检查评估血管通路，可能使用特殊的设备，其异常的结果提示疾病的存在。 演示课件 临床常用内瘘的监测技术 演示课件 常规监测 演示课件 每次穿刺后 穿刺的难易 吸入血凝块 出血延长 演示课件 肢体缺血的监测 演示课件 演示课件 慢性血管通路血栓及狭窄年发生率 AVG（31%）高于AVF（6%） 原发性、非进展性 继发性 1.动脉内径过小： A粥样硬化（老年、糖尿病） 血管钙化（甲旁亢、痛风等） 2.静脉条件差 内径纤细或深部纤维化 血流紊乱 返流性静脉血流 早期栓塞（6周） 静脉内纤维素形成 晚期（6周） 血管内膜增生 静脉狭窄 中心静脉狭窄 动脉瘤 演示课件 内瘘血栓形成因素 演示课件 演示课件 演示课件 自体动静脉内瘘狭窄的监测 演示课件 移植血管瘘狭窄的前瞻性监测 演示课件 血管通路狭窄干预标准 狭窄程度 移植血管 内瘘 动脉端 静脉端 动脉端 静脉端 ＜直径50% ＞直径50% 0.35～0.74 0.15～0.49 0.13～0.43 0.08～0.34 流出静脉 ＞0.75or0.5 ＞0.43or0.35 通路内 ＞＝0