2019年冬季护理中医适宜技术技能竞赛培训操作流程.docVIP

2019年“冬季护理中医适宜技术技能竞赛”培训操作流程 一、中药贴敷法操作流程： 1.用物准备：治疗车、治疗盘、治疗卡、止吐散、穴位贴、污物桶 2..操作前：转抄医嘱双人核对----携治疗单至病房，查对、解释（嘱患者清洁皮肤）-----评估贴药部位皮肤----嘱二便 3.操作中：洗手戴口罩-----准备用物-------携用物至病房---再次查对-----关门窗、拉隔帘------取舒适体位------暴露取穴部位--------再次评估患者皮肤情况（必要时剔除毛发）------定位取穴-------贴穴位贴----整理病人------协助取舒适体位------告知注意事项------消毒手--------执行单签字-------询问患者有无不适--------治疗室整理用物，医疗生活垃圾分类处置-------洗手 解释：1床**阿姨您好，我是您的责任护士**，由于您最近胃部不适，遵医嘱我要给您进行中药穴位贴敷，目的是减轻您胃部的不适，请您配合一下好吗？请问您对有药物过敏史吗？您对胶布过敏吗？可以让我看看您的腹部及小腿部皮肤吗？请您先用温水清洁一下这两个部位的皮肤好吗？请您上个卫生间我去准备用物。 4.告知注意事项：1、贴药处出现皮肤瘙痒、红肿、起泡、出疹请立即取下穴位贴，告知医生 2、药物在通过皮肤吸收时可能会挥发出刺激气味，属正常现象 3、局部药物可能会污染衣物 4、穴位贴避免贴在瘢痕及破溃处 5.穴位定位（恶心呕吐穴位） 1、上脘：在脐上5寸、腹中线上，仰卧取穴 主治：胃部不适、呕吐、呃逆 2、中脘：在脐上4寸，腹中线上、仰卧取穴 主治：上腹疼痛、腹泻、便秘 3、足三里：正坐屈膝，于外膝眼直下3寸，距离胫骨前嵴一横指处取穴 主治：胃痛、呕吐、呃逆、腹胀、腹痛、消化不良、便秘、腹泻。 二、电脑中频技术操作流程 1目的：驱寒祛湿，散瘀活血止痛、失眠、便秘 2用物准备：治疗巾、皮肤电极、发热电极、绷带、清洁纱布数块、 3操作流程： 3.1操作准备:转抄核对医嘱--核对解释目的取得配合--评估病人涂药部位皮肤情况--嘱二便 3.2治疗室：洗手戴口罩---准备用物—推车至病房 3.3病房：查对—解释目的—关门窗—协助取舒适体位暴露贴敷部位—再次评估铺治疗巾—正确取穴贴电极片--调节适宜处方、温度及输出强度—观察询问患者情况--告知注意事项---消毒手记录时间—回治疗室医疗、生活垃圾分类处置---洗手记录—终末消毒 4.注意事项： （1）患有皮肤病、性病或传染病患者，不宜与其他病患者共用一套治疗电极及相关附件。 （2）使用时的电极放置应避开人体心脏及胸部，以免电脉冲影响心脏造成不适。 （3）皮肤擦伤、化脓性炎症，做治疗时，电极要避开伤口处，以免刺痛和加重伤口。 （4）建议在医生指导下使用，尤其是无自主能力的患者、小孩、有心脏病和糖尿病、肝硬化患者应在医生或专业人士指导下使用治疗时。 （5）使药物导入治疗时，严禁使用驱风油、万花油、百草油、红花油等油性药物，因油性药类的药物不能导电，有影响疗效。 5.评估患者的内容： 1当前主要症状、临床表现、病史及既往史。 2.评估患者治疗部位皮肤情况。 3. 心理状况 三、中药封包操作流程： 1目的：祛湿、祛寒、驱除肌痹、减轻疼痛、消除疲劳 2用物：治疗盘、治疗卡、治疗巾、弯盘、中药封包、中单、保鲜膜、清洁毛巾、污物桶 3操作流程： 3.1操作准备:转抄核对医嘱---核对—解释目的取得配合--评估病人有无药物过敏史、局部皮肤情况---嘱二便 3.2治疗室：洗手戴口罩---准备用物—推车至病房 3.3中药涂擦：查对—解释—关门窗—协助取舒适体位—暴露需封包部位—再次评估—铺治疗巾—将清洁毛巾铺于患处—取热奄包放于毛巾上—取保鲜膜裹于热奄包上—询问患者能否耐受—用中单包裹---撤治疗巾—整理病人—协助取舒适体位—告知注意事项---消毒手—记录封包时间—回治疗室医疗、生活垃圾分类处置---洗手记录。 4.注意事项 （1）操作前应正确评估患者，屏风遮挡，保护患者的隐私，注意保暖。 （2）治疗过程中，询问患者度温度的感觉，温度过高易烫伤患者，温度过低不能起到治疗作用，温度以患者能耐受为宜，患者感觉温暖舒适。 （3）老年人感觉迟钝，温度不宜过高，治疗结束，休息片刻方可离开。 （4）皮肤破损、开放性损伤等疾病不适宜采用热奄包疗法。 （5）中药过敏者、跌打损伤早期、妇女经期、孕妇腰骶部不宜采用。 5.评估患者的内容：1.