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演示课件 胸膜炎是胸膜发生炎性渗出和纤维蛋白沉积的炎性过程。临床上以腹式呼吸、听诊胸膜摩擦音和叩诊呈水平浊音为特征。 第六节 胸腔疾病 一.胸膜炎（pleuritis) 演示课件 病因 多为继发性胸膜炎，原发性很少见。常见于胸壁透创、胸腔肿瘤、支气管肺炎、大叶性肺炎、结核病等。 胸膜炎 演示课件 症状 呼吸快而浅表，多呈腹式呼吸。 胸壁触诊表现频繁咳嗽并躲闪，疼痛不安。 渗出期叩诊呈水平浊音区，并且水平浊音随体位而改变。 胸部听诊，在渗出的初期和渗出物被吸收的后期，可听到明显的胸膜摩擦音，渗出期听诊摩擦音消失，肺泡呼吸音减弱或消失。 胸腔穿刺，可流出黄色或红黄色含有脓汁的液体（化脓性胸膜炎），含有大量絮状纤维蛋白，易凝固。 体温升高，可达40度以上。 演示课件 胸膜炎叩诊水平浊音区 　 叩诊水平浊音区随体位而变 演示课件 治疗 原则：消除炎症，制止渗出，促进渗出液吸收。 对穿刺液进行细菌培养做药敏试验,有针对的选择抗生素。 胸膜炎 演示课件 胸腔积液是胸腔内积有过量的液体，也称胸水。常与腹腔积水、心包积水、皮下水肿并发。临床特征是呼吸困难、气喘、胸部叩诊呈水平浊音。 二. 胸腔积液（hydrothorax） 演示课件 病因 1．胸膜炎 分为原发性和继发性胸膜炎两种。 原发性胸膜炎可因胸壁各种外伤，穿刺创感染，胸膜腔肿瘤，或受寒冷刺激等使机体防御能力