影响药物排泄的因素.docxVIP

影响药物排泄的因素（肾排泄，胆汁排泄） 、 p173 一：生理因素 （一） 血流量的影响，当肾脏血流量增加，经肾小球滤过和肾小管主动分泌，两种机制排泄的药物量都将随之增加。 （二） 胆汁流量的增加，当胆汁流量增加时，主要经胆汁排泄途径排出的药物量增加，反之则减少。 （三） 其他（年龄，种族，性别等） 二；药物及其剂型因素 （一） 药物的理化性质，有分子量和解离状态，水溶性 /脂溶性，药物的 pKa 和解离状态 （二） 药物血浆蛋白结合的影响，药物和血浆蛋白结合后不能经肾小球滤过消除，所以主要依靠肾小球滤过排泄的药 物减少。 （三） 药物体内代谢过程及代谢产物的性质 （四） 药物制剂因素对排泄的影响 1， 不同剂型和给药途径 2， 制剂中不同药用辅料或赋形剂 三：疾病因素有肾脏和肝脏疾病 四：药物相互作用对排泄的影响 （一）：对血浆蛋白结合的影响 （二）对肾脏排泄的影响：肾小球滤过，肾小球的主动分泌，药物竞争性结合重吸收位点，重吸收减少，排泄增加， 尿液的 ph 或尿量的变化导致药物排泄量的变化。 （三）对胆汁排泄的影响 1，影响胆汁流量 2，竞争性地和载体蛋白结合 3，改变胆汁排泄中相关药物转运的表达 3， 影响肠道中相关细菌中酶的活性。 影响药物代谢的因素 p144 一：生理因素 种属，个体差异和种族差异，年龄，性别，妊娠，疾病 二：剂型因素：给药途径，剂量，剂型，手性药物，