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溶栓药物及分类 血栓的主要成分之一是纤维蛋白原，溶栓药物能够直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原变成纤维蛋白溶解酶（纤溶酶）。纤溶酶能够降解不同类型的纤维蛋白（原），包括纤维蛋白原、单链纤维蛋白，但对交 链纤维蛋白多聚体作用弱。同时，纤溶酶原激活剂抑制物也参与调节该过程，活化的纤溶酶受 α- 抗纤溶酶的抑制以防止纤溶过度激活。溶栓药物多为纤溶酶原激活物或类似物，其发展经历从非特异性纤溶酶原激 活剂到特异性纤溶酶原激活剂，从静脉持续滴注药物到静脉注射药物。 1. 非特异性纤溶酶原激活剂：常用的有链激酶和尿激酶。链激酶进入机体后与纤溶酶原按 1∶1 的比 率结合成链激酶 - 纤溶酶原复合物而发挥纤溶活性，链激酶 - 纤溶酶原复合物对纤维蛋白的降解无选择性， 常导致全身性纤溶活性增高。链激酶为异种蛋白，可引起过敏反应和毒性反应，避免再次应用链激酶。尿 激酶是从人尿或肾细胞组织培养液中提取的一种双链丝氨酸蛋白酶，可以直接将循环血液中的纤溶酶原转 变为活性的纤溶酶，非纤维蛋白特异性。无抗原性和过敏反应，与链激酶一样对纤维蛋白无选择性，价格 便宜医 ` 学教育网搜集整理。 2. 特异性纤溶酶原激活剂：临床最常用的为人重组 t-PA （ rt-PA ，阿替普酶），系通过基因工程技术 制备，具有快速、简便、易操作、安全性高、无抗原性的特点（半衰期 4 ～5min ）。可选择性激活血栓中 与纤维蛋白