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产科常用药物 缩宫素 【适应症】 用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验） 。 【规格】 1ml ：10 单位 【用法用量】 （１）引产或催产 ??静脉滴注，一次 2.5～ 5 单位，用氯化钠注射液稀释至每 1ml 中含有 0.01 单位。静滴开始时每分钟不超过 0.001～ 0.002 单位，每 15～30 分钟增加 0.001～ 0.002 单位，至达到宫缩与正常分娩期相似， 最快每分钟不超过 0.02 单位，通常为每分钟 0.002～ 0.005 单位。 （２）控制产后出血每分钟静滴 0.02～ 0.04 单位，胎盘排出后可肌内注射 5～ 10 单位。 【不良反应】 偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。 【禁忌】 骨盆过窄，产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、 宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血（包括胎盘早剥） 、多胎妊娠、子宫过大（包括羊水过多） 、严重的妊娠高血压综 合证。 【注意事项】 （1）下列情况应慎用：心脏病、临界性头盆不称、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、 胎头未衔接、孕妇年龄已超过 35 岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。 （2）骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。 （3 ）用药前及用药时需检查及监护： ①子宫收缩的频率、持续时间及强度； ②孕妇脉搏及血压； ③胎儿心率； ④静止期间子宫肌张力； ⑤胎儿成熟度； ⑥骨盆大小及胎先露下降情况； ⑦出入液量的平衡（尤其是长时间使用者） 。 【孕妇及哺乳期妇女】 用于催产时必须明确指征并在密切监测下进行，以免产妇和胎儿发生危险。 【药理毒理】 本品为多肽类激素子宫缩药。 （1 ）刺激子宫平滑收缩，模拟正常分娩的子宫收缩作用，导致子宫颈扩张，子宫对缩宫素的反 应在妊娠过程中逐渐增加，足月时达高峰。 （2 ）次子乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。 【贮藏】 二、米索前列醇片 【适应症】 本品与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经 49 天内的早期妊娠。 【规格】0.2mg 【用法用量】 在服用米非司酮 36～48 小时后，单次空腹口服米索前列醇 0.6mg 。 【不良反应】 部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。及个别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒，甚至过敏性休克。 【禁忌】 1、心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。 2、有使用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘及过敏体质者。 3、带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者。 【注意事项】 1、本品用于终止早孕时，必须与米非司酮配伍，严禁单独使用。 2、本品配伍米非司酮终止早孕时，必须医生处方，并在医生监管下有急诊刮宫手术和输液、输血条件的单位使用。本品不得在 药房自行出售。 3、服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况应及时 就医。 4、服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮后，即可自然流产，约 80 ％的孕妇在使用本品后， 6 小时内排出绒毛胎囊。约 10％孕妇在服药后一周内排出妊娠物。 5、服药后 8～ 15 天应去原治疗单位复诊， 以确定流产效果。必要时作 B 超检查或血 HCG 测定，如确认为流产不全或继续妊娠， 应及时处理。 1 6、使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 米索前列醇对妊