中医特色养生保健方案(缺血性脑卒中)讲座.pptVIP

中医特色保健（缺血性脑卒中） 街道社区卫生服务中心 一 缺血性脑卒中的概述： 1.定义： 缺血性脑卒中是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。 2.病因： 临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。前者是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起，例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。 二 缺血性脑卒中的临床表现： 脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有： （1）主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。 （2）脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。 （3）躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。 2.脑梗死部位临床分类 （1）腔隙性梗死 脑梗死的梗死面积小于1.5毫米，表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难；也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。 （2）中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。 （3）大面积梗死 患者起病急骤，表现危重，可以有偏盲偏瘫、偏身 感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。 三 慢性支气管炎的中药治疗： 方剂选用补阳还五汤加减，赤芍，当归，川芎，桃仁，红花，川牛膝，鸡血藤，胆南星，半夏,地龙等。 四 针灸疗法 主穴：肩髃穴、曲池穴、手三里、合谷、太冲 配穴:环跳、阳陵泉、足三里等 操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。 五 耳针疗法 取脑点、皮质下、肝、三焦等，每次以3--4穴，毫针用轻刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压 六 穴位注射法 选脑复康注射液注射地仓穴、足三里穴、 三阴交穴等穴，进行穴位注射，每穴位注射液0.5--1.0毫升。