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医保款稽核工作职责及流程
随着今年全民医保的实施,医保患者成为了我院主要的就诊人群,医院垫付医保款的数额越来越大。为了医保垫付款的及时与安全收回,特制定该工作流程,做到责任到人。
一、收费处、住院处每日医保上传与检查工作:
1、住院处:
(1)住院处每天下班前将当日医保数据上传(内容包括住院信息、急诊留观信息、门特病信息),做好登记工作并签字。
结算后,需删除数据的,应由科室提出申请,填写删除表,经医务科、医保办及相关科室签字,由科室联系病人,将医保卡拿来进行重新结算,时间不可超过两天,交医保稽核会计留存。
检查上一天的上传情况(每日早上):①【报表】-【住院信息查询】【门诊信息查询】——选
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