转移癌病例讨论培训教材.pptVIP

Case discussion 病例讨论 张优利，男，54岁，“反复右上腹痛2年，进行性身目黄染5天”。 现病史：患者2年前无明显诱因出现右上腹痛，为阵发性隐痛，5天前出现进行性身目黄染，伴尿色加深，皮肤瘙痒、纳差、消瘦、乏力，就诊南海区罗村医院行上腹部MRI提示胰头颈体部及其周围改变，考虑炎症并胰胆管梗阻，对症治疗后未见好转，随至我院就诊，拟“梗阻黄染”收入我院。余未见明显异常。 辅助检查：十二项肿瘤指标：CEA升高；淀粉酶：299.0升高；脂肪酶：2335.0升高。 平扫 延迟 ？？？ 陈什妹，女，52岁，“反复发作性昏迷半年” 入院。 现病史：患者于半年前进食前出现明显饥饿感，伴心悸、出汗、头晕、乏力，严重时可出现昏迷，持续时间约2-3小时，可自行恢复，无胸痛、偏瘫、言语不清；恢复后到当地医院测血糖为1.04mmol/L，余静脉推注高浓度葡萄弹及口服糖水后，症状见好转；上述症状反复发作。随至我院就诊，拟“低血糖查因”收入我科，患者自起病以来精神、胃纳、睡眠可，体重较前减轻，大小便如常。 辅助检查：血糖偏低。 平扫 动脉期 静脉期 延迟 ？？？ 陈小芬，女，“左上腹痛4天”入院。 患者于4天前无明显诱因左上腹痛疼，持续性加剧，无向他处放射，到当地医院查B超发现腹腔巨大包块，予对症处理后疼痛稍有减轻，具体不详，遂至收入我院进一步治疗。患者自起病以来，精神、胃纳可，大小便如常，体重近期无明显变化。