化疗标准护理计划.pdfVIP

. ? 化疗病人标准护理计划 ? ? 化疗即用细胞毒的药物治疗肿瘤的方法。是治疗癌症方法之一。化学药物（细胞毒药物）虽有较 强的抗癌作用， 但对癌细胞和正常细胞还缺乏选择性，即在杀灭癌细胞的同时， 往往对正常细胞， 特别是对增殖旺盛的细胞、骨髓、胃肠粘膜、皮肤、生殖细胞等都表现出明显的抑制作用。常见 护理问题有： ①焦虑 ;②知识缺乏；③疲乏 ;④营养失调：低于机体需要量；⑤自我形象紊乱；⑥有 感染的危险；⑦潜在的并发症 -- 出血 ;⑧有损伤的危险；⑨体温过高； ⑩有皮肤粘膜完整性受损 的危险：口腔溃疡 ; （11）气体交换受损； ? ? 一、焦虑 ? 【相关因素】 ? 病人担心疾病的预后，治疗中的毒副反应 ? 社会环境的改变 ? 治疗效果不理想 ? 担心住院看病会加重整个家庭的经济负担 ? 【主要表现】 ? 病人表现焦虑不安，紧张 ? 心烦气躁，无耐性，失眠 ? 沉默寡言，表情冷漠，健忘 ? 【护理目标】 ? 病人在 3 ～5 天减轻或消除焦虑情绪 ? 病人能讲述应对焦虑的方法 ? 心理舒适感增加 ? 【护理措施】 ? 热情接待病人入院，详细做好环境介绍，帮助病人尽快进入病人角色。 ? 鼓励病人参与病房有益的活动，如听音乐、看书、下琪等，分散注意力 ? 争取病人家属及其单位的支持，鼓励亲属多关心，陪伴病人 ? 鼓励病人说出焦虑的原因，对其焦虑心情表示同情、理解。医护人员充分理解患者的心理反应 ,正 确地做出评估 , 主动关心和安慰患者 ,介绍药物治疗的效果 ,让患者了解相应的护理措施 ,介绍成功 病例，增强患者战胜疾病的信心，说明治疗中的毒副反应是可控制。进行有针对性的心理治疗， 必要时使用抗焦虑药。 ? 【重点评价】 ? 病人的精神状态及情绪变化 ? 能复述应对焦虑的方法 二、知识缺乏 【相关因素】 病人对治疗方案与步骤不了解。 以化疗药物的毒副作用不了解。 对化疗期间的护理重点不了解。 Word 资料 . 对出院后的护理不了解。 不懂配合治疗的知识 缺乏信息来源。 【主要表现】 对治疗方案有疑虑，不配合，措手无策，四处打听或寻找资料，喋喋不休地询问医务人员；。 当出现药物毒副作用时紧张、恐惧。 只相信民间偏方，乱投医。 未遵护理计划而并发感染、出血及局部组织的损伤。 【护理目标】 病人能够描述抗肿瘤药物治疗常见毒副作用及主要的预防措施。 能够描述化疗前 / 期间 / 后的护理要点。 能描述维持治疗的重要性。 【护理措施】 关心体贴病人，耐心与病人交谈，通过交谈确认病人对疾病知识了解程度和对疾病、未来生活的顾虑，并 给予清楚、充分的解释和说明。 向病人描述病因：①尚未完全阐明；②可能与病毒感染、免疫缺陷、自身免疫病有关。 向病人介绍治疗所需做的检查项目，如血常规，生化常规等。 了解此疾病的临床表现。 讲解治疗方法。 告诉病人化疗可能会出现短期 / 长期的毒副作用，以及出现毒副作用后的一般应对方法。 允许和鼓励病人自学有关知识，提供适合病人的学习资料。 与病人一起制订出院计划： ①告诉病人日常活动的范围与程序； ②管道的护理； ③ 复诊的时间及需要就 医的症状和体征； ④预防感染的护理措施； ⑤ 饮食与服药的相关知识等。 【重点评价】 Word 资料 . 病人在诊断、治疗计划、预后方面的知识水平。 对护理要点的了解程度及配合与执行情况。 。 三、疲乏 【相关因素】 全身性虚弱。 肿瘤压