股骨粗隆间骨折护理查房-课件.pptVIP

护理查房 股骨粗隆间骨折 郭 燕 护理查房 股骨粗隆间骨折护理 郭 燕 股骨粗隆间概念 是股骨颈基底至小粗隆以上部位的骨折，包括粗隆间骨折、大粗隆、小粗隆骨折，其中最常见的是粗隆间骨折。多见于老年人，男性多发于女性，约为1.5：1，属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部的血液供应丰富，很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。 病因 骨折多为间接外力引起。 下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生。 因局部骨质疏松脆弱，骨折多为粉碎性。 老年人骨折疏松，当下肢突然扭转、跌倒甚易造成骨折。 由于粗隆部受到内翻，引起髋内翻畸形。 局部症状与体征 一般症状：局部肿胀与瘀斑 疼痛与压痛 功能障碍 骨折专有体征: 局部畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感 临床表现 　 1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时髋外侧可见皮下瘀血斑，伤后患肢活动受限，不能站立、行走。 　　2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩，远侧骨折段处于极度外旋位，严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。 股骨颈骨折 股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 老年，尤以老年女性较多（骨质疏松） 股骨粗隆骨