第二章-呼吸系统疾病病人的护理第一节-概述课件.pptVIP

【护理评估】 （四）辅助检查 X线 CT ECG检查 血常规检查 【护理诊断】 1．恐惧　与突然咯血或咯血反复发作有关。 2．有窒息的危险　与大咯血引起气道阻塞有关。 【护理措施】 （一）一般护理 1．休息与体位　 病室内保持安静，避免不必要的交谈，以减少肺活动度。 小量咯血者应静卧休息。 大咯血患者需绝对卧床休息，减少翻动。协助患者取患侧卧位或平卧位头偏向一侧，嘱其轻轻将血咯出，不能屏气。 2．饮食护理　 大咯血者暂禁食 小量咯血者宜进少量温凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物，保持大便通畅 及时为患者漱口，擦净血迹 【护理措施】 （二）配合治疗护理 1.镇静止血 使用垂体后叶素时要控制滴数，高血压、冠心病、心衰和妊娠者禁用。 观察有无恶心、便意、面色苍白、心悸、腹痛及腹泻等不良反应。 烦躁不安者，适当选用镇静剂如地西泮5～10mg肌注，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。 【护理措施】 2．窒息的预防 密切观察，准确记录患者咯血的量、次数，定时监测血压、脉搏、呼吸、心率、呼吸音变化。 禁用呼吸抑制剂和镇咳剂，备好急救用物（吸痰器、鼻导管、气插、气切用物） 一旦发现窒息先兆立即通知医生，并用套纱布手指清除口鼻内血块，必要时用吸引器吸除血块，保持呼吸道通畅 【护理措施】 （三）心理护理 安慰患者，说明情绪放松有利于止血 【