讲义儿童少年常见病防治.pptxVIP

儿童少年常见病防治 内容主要包括：1、视力不良 近视、弱视 2、沙眼 3、龋齿 4、营养不良 贫血、肥胖 5、结核 6、肠道蛔虫感染 视力不良 5米 低于5.0 包括： 屈光不正：远视、近视、散光 弱视 眼部疾病造成近 视概念 指眼睛在调节静止时，平行光线经眼屈光后，所成的焦点在视网膜之前，光线在视网膜上形成一个弥散环，故视力模糊不清。 远视力降低，近视力正常。 排除其他屈光不正、眼病儿童视力的生理特点 1、眼轴较短，9-16岁达24毫米。 远视状态：1-7岁远视度数少许增加 8-13岁远视度迅速下降 近视度数增加 2、眼睛的调节能力很强，能看清5-7厘 米近距离的影像 。类型 按屈光成分分: 1、屈光性近视：眼轴长度正常，晶状体 屈折力大于正常人。 2、轴性近视：晶状体屈折力正常，眼轴 前后轴过长。 按病因分类: 1、单纯性近视：由屈光系统主要屈光成 分的随机组合而成。 2、病理性近视： （1）先天轴性近视 （2）发育性退行性近视 （3）获得性退行性近视真假近视的定义及其意义近视的危害 1、反应能力和学习效率下降 2、更容易疲劳 3、影响就业 4、严重可导致玻璃体混浊、视网膜脱 落、弱视及致盲 5、其他近视的流行状况 不同种族和民族差异很大 黄种人＞白种人＞黑人 中国7-9岁：11-27% 19-22岁： 75-84% 特点：1、随年龄的增长，视力逐年下降 包括近视的检出率增加和严重程度增加 2、女性＞男性 城市＞农村 3、重点学校＞非重点学校近视发生、发展的影响因素 1、遗传因素：不同的民族发病率差异很大。 2、环境因素： （1）用眼强度 （2）用眼姿势 （3）用眼环境 3、体质营养和健康因素近视的预防 1、减轻用眼负担，注意用眼卫生 2、培养良好的读写习惯 3、创造良好的学习环境 4、认真做好眼保健操近视的矫治 1、光学矫正 普通近视镜、角膜接触镜 2、手术矫正 角膜手术、巩膜手术弱 视 定 义： 眼部无明显器质性病变，矫 正视力低于4.9（0.8） 分 级： 轻度：4.9（0.8）--- 4.8（0.6） 中度: 4.7（0.5）--- 4.3（0.2） 重度:小于4.0 （0.1）弱视的分类及发病机理 1、斜视性弱视 2、屈光不正性弱视 3、屈光参差性弱视 4、形觉剥夺性弱视 5、先天性弱视 1—3为可逆的流行病学特征 弱视只发生在0---9岁 患病率为3%左右 多因屈光不正、斜视引起 弱视的屈光状态以远视、远视散光居多 屈光程度越高，弱视程度越重临床表现 1、视力减退：矫正视力低于4.9（0.8） 2、拥挤现象 3、固视异常 4、可有眼位偏斜 5、可有眼球震颤弱视的预防 1、早期普查 2、优生优育 3、普及弱视防治知识弱视的矫治 弱视分中心注视和旁中心注 视两种 原则 抑制优势眼，刺激弱视眼 1、传统遮盖法 2、视刺激矫正法 3、后像疗法 4、红色滤光片疗法 沙 眼概述 是由沙眼衣原体感染所引起的一种慢性传染性疾病。 主要是通过接触传染 目前我国学生沙眼的患病率为： 城市 5%---10%； 农村 15%---22% 人类对沙眼衣原体的免疫力弱, 可重复感染 沙眼发展严重可致盲 沙眼的诊断 早期急性症状：眼分泌物多、干痒、异物感、畏光、流泪等。 结膜充血、乳头样增生、滤泡，严重者出现瘢痕。 早期传染性强，治疗效果好，可治愈；以后传染性逐渐下降，治疗效果相对差沙眼的预防 1、培养良好的卫生习惯 一人一巾，流动水洗脸、洗手 2、用品定期消毒 3、定期查眼沙眼的治疗 磺胺：20%的磺胺醋酰钠溶液，3-4次/日 抗菌素：0.25%氯霉素滴眼液 0.5%金霉素 5--6次 /日 疗程为1个月 龋 齿概述 龋齿是儿童少年常见的疾病之一，它不仅引起疼痛，而且影响食欲、咀嚼和消化功能，影响生长发育。 严重者可引起牙髓炎、牙槽脓肿、颌骨骨髓炎；甚至发生变态反应，引起风湿性关节炎、心内膜炎、肾炎等流行病学特点 全球性疾病: 发达国家90% 中国近年上升趋势明显 40-50% 幼儿园儿童龋患率高于小学生 小学生高于中学生 城市学生高于农村学生龋齿的致病因素 1、细菌：变形链球菌、乳酸杆菌 2、食物：糖类（蔗糖最强） 两者生成菌斑 3、宿主因素：抗龋力 4、时间：长期慢性龋齿的预防和治疗 1、加强健康教育，注意口腔卫生 2、合理膳食 3、氟化物防龋 4、窝沟封闭 5、定期口腔检查缺铁性贫血概述 缺铁性贫血是儿童少年常见的疾病 是指由于缺铁使机体血红蛋白合成不足，造成血液携氧能力下降，细胞能量代谢受阻，对儿童少年生长发育、体能、学习能力和疾病抵抗力造成不利影响。 特点：小细胞、低血红蛋白。流行病学 15-20