带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识(1).pptVIP

* 带状疱疹后神经痛诊疗中 国 专 家 共 识 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia，PHN) 带状疱疹(Herpes Zoster，HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。 PHN是最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。 带状疱疹 发病率 PHN的发病率及患病率因疼痛持续时间和强度的定义不同而异，荟萃分析数据显示PHN人群每年发病率为3.9-42.0/10万。 带状疱疹的年发病率约为3-5‰。 约9％-34％的带状疱疹患者会发生PHN。 带状疱疹和PHN的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势，60岁及以上的带状疱疹患者约65％会发生PHN，70岁及以上者中则可达75％。 我国尚缺乏相关研究数据，据以上资料估计我国约有400万的PHN患者。 PHN的危险因素 发病机理 带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus，VZV) 病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染，初次感染在幼儿表现为水痘，在成人可为隐性感染。 病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒再活化，大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散，发生带状疱疹 受累神经元发生炎症、出血，甚至坏死，临床表现为神