2018年疾病常见症状课件资料.pptVIP

十一、血尿 血尿指尿液中混有血液，包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，须经显微镜检查确定，离心后尿液镜检每高倍视野有3个以上红细胞，后者指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可判定的血尿。 原因：98%以上血尿由泌尿系统疾病引起，如肾脏疾病，尿路感染，泌尿系统结石，结核，肿瘤，尿路息肉、畸形。 表现：镜下血尿尿液颜色正常，一般只在体检时发现；肉眼血尿根据出血量多少而尿呈不同颜色。尿呈淡红色如洗肉水，提示每升尿液含血量超过1ml。严重出血时可呈血液状。肾脏出血尿液呈暗红色，膀胱或前列腺出血尿色鲜红，有时有血凝块。但是红色尿不一定是血尿，须由医生辨别。 分段血尿：起始段血尿提示病变在尿道，终末段血尿提示出血在膀胱或前列腺或精囊腺，全程血尿提示肾脏或输尿管病变。 问诊要点 1、尿的颜色，是否服用药物或特殊食物，是否为月经期。 2、血尿出现在尿程的那一段，是否为全程血尿，有无血块。 3、是否伴有全身或泌尿系统症状。 4、有无腰部或泌尿道器械检查史。 5、有无高血压和肾炎史。 6、是否伴腰及下腹部绞痛，是否伴尿流中断，如有应怀疑泌尿系结石。 7、是否伴尿流细或排尿困难，如有可见于前列腺炎或前列腺癌。 8、是否伴有尿急、尿频、尿痛，如有要考虑膀胱炎、尿道炎，若还伴有腰痛、高热等常为肾盂肾炎。 9、是否伴有水肿、高血压、