抗骨质疏松药物详解.pptVIP

一、 双膦酸盐 ( Bisphosphonates ) 【药理作用与作用机制】 1. 抑制骨吸收：是骨吸收强抑制剂 2. 对骨形成的作用 综合1、2点： 抑制骨转换率（bone turnover rate) 使骨丢失减慢 一、 双膦酸盐 ( Bisphosphonates ) 【临床应用】 1. 高转换型骨质疏松症：妇女绝经期后骨质疏松症 2. 类固醇性骨质疏松症（选择促进骨形成的第三代产品） 特发性骨质疏松症：候选药物 4. 肿瘤骨转移引起的骨溶解、骨痛和高血钙症 一、 双膦酸盐 ( Bisphosphonates ) 【不良反应】 胃肠道反应 咽喉灼热感、刺激食管 皮肤瘙痒 肾功能损害 作用特点 药物 依替膦酸二钠 Etidronate disodium （依膦） 双向，抑制骨形成作用典型双膦酸盐不良反应 第一代 氯屈膦酸二钠 Clodronate disodium （骨膦） 第二代 强10倍，不影响骨矿化不良反应仍可发生 阿仑膦酸钠 Alendronate disodium （福善美） 第三代 强1000倍，不影响骨矿化促进成骨细胞骨形成 不良反应降低 常用Bisphosphonates比较 二、 降钙素（ Calcitonin CT ） 血钙的调节作用：降低血钙 1. 血钙升高时，促进钙进入骨骼系统 2.