第五章---器质性精神障碍患者的护理讲述.pptVIP

* * 第五章 器质性精神障碍患者的护理 学习目标 掌握：器质性精神障碍患者的护理；阿尔茨海默病的表现和护理。 熟悉：躯体疾病所致精神障碍的表现和治疗。 了解：基本概念和常见的器质性综合征。 第一节 器质性精神障碍的常见综合征 常见器质性综合征有谵妄、痴呆和遗忘综合征，多见于老年人。 一、谵妄 谵妄是以意识障碍、显著地兴奋躁动、感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症状群。因起病急、病程短暂、病情发展迅速，故又称急性脑病综合征。 病因与发病机制 ①原发于脑部的疾病，如感染、肿瘤、外伤、癫痫及卒中；②作用于脑部的系统疾病，尤其是代谢与内分泌疾病，全身性感染，心血管病及胶原性疾病；③外源性物质中毒，即药物、工业、植物或动物来源的中毒；④ 滥用成瘾物品而产生的戒断现象，多发生于酒精及镇静催眠药物依赖。 临床表现 1.意识障碍：核心症状。 根据原发疾病的性质意识障碍的程度可轻重不同，主要表现为意识清晰度的下降，轻者表现为嗜睡、意识模糊等，重者可出现谵妄状态和昏迷。一日之内有波动，表现为昼轻夜重，可有定向力障碍。 临床表现 2.定向障碍 主要是时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。 3.感觉障碍 比较常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。 4.精神运动障碍、不自主运动、自主神经功能障碍等。 痴呆 痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以