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中国衣原体感染临床诊疗指南（2025版）

第1章前言与流行病学概况

近年来，随着我国性传播感染（STI）监测体系的不断完善以及公共卫生防控策略的调整，沙眼衣原体感染的流行病学特征发生了显著变化。作为我国最常见的细菌性性传播疾病之一，沙眼衣原体感染不仅累及泌尿生殖道，引起尿道炎、宫颈炎等局灶性病变，若未得到及时规范的诊治，还可导致盆腔炎、异位妊娠、不孕不育及围产期不良后果等严重并发症，给患者家庭及社会医疗资源带来沉重负担。本指南旨在基于最新的循证医学证据及我国临床实际情况，为各级医疗机构医师提供关于衣原体感染的规范化诊断、治疗及管理方案，以降低疾病发病率，减少并发症，阻断传播链条。

当前流行病学数据显示，我国衣原体感染报告发病率呈逐年上升趋势，且在青少年及育龄期女性中更为显著。由于衣原体感染具有相当比例的无症状或症状轻微感染者，这使得隐性传播成为疾病扩散的主要推手。临床实践中，约有50%的男性感染者和70%的女性感染者无明显临床症状，这部分人群往往因缺乏主动就医意识而延误治疗，成为潜在的传染源。此外，耐药性问题虽然在衣原体中相较于淋病奈瑟菌尚不突出，但大环内酯类抗生素在支原体中的广泛应用及其交叉耐药风险，仍需在制定治疗方案时予以充分考量。因此，推广准确的筛查手段、确立敏感的诊断标准以及实施规范化的治疗方案，是当前临床工作的核心任务。

第2章病原学与发病机制

衣原体是一种严格的细胞