钙拮抗药牡丹江医学院药理付惠.pptxVIP

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2020-05-07 发布于上海
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钙拮抗药牡丹江医学院药理付惠.pptx

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钙拮抗药牡丹江医学院药理付惠;;第一节钙离子和钙通道;二、钙通道的类型;三、钙拮抗药的分类;一、药理作用 (一) 对心肌的作用 1. 负性肌力作用可明显降低心肌收缩性,即兴奋-收缩脱偶联作用，从而降低心肌的耗氧量。;2. 负性频率和负性传导作用以维拉帕米和地尔硫卓作用最强，硝苯地平对窦房结和房室结的作用弱，因其扩血管作用强，整体情况下能反射性加快心率。;3. 对缺血心肌的保护作用;(二) 对血管的作用 ;(三) 对其它平滑肌的作用;(四) 改善组织血流的作用;2. 增加红细胞的变形能力，降低血液粘滞度正常时红细胞有良好的变形能力，能缩短其直径而顺利通过毛细血管，保持正常血液粘滞度。当红细胞内钙含量增多时，其变形能力降低，血液粘滞度增高易引起组织血流障碍。钙拮抗药降低红细胞的钙含量，降低循环阻力，并能改善组织血液供应，长期应用可阻止冠脉损伤的发展。 ;(五) 其它作用;2. 抑制多种内分泌腺的作用;二、临床应用;;(二) 脑血管疾病;第三节常用钙拮抗药;硝苯地平（nifedipine）;2.临床应用主要用于高血压、外周血管痉挛性疾病、无症状性心肌缺血和变异性心绞痛。 3.不良反应头痛、面红、心悸、踝部水肿及低血压等; 氨氯地平（amlodipine） ;; 尼莫地平（nimodipine）;二、减慢心率的钙拮抗药;三、其它钙拮抗药