修复学固定义齿.pptVIP

适用范围广，可用于前牙和后牙的固位体，尤其适宜基牙 牙冠变色、釉质发育不全、牙冠部分缺损的患者，金属全 冠由于美观的原因一般只用于后牙。 3. 根内固位体：即桩核冠，它一般适用于牙冠已有大 面积的缺损，根管充填完整，根尖周围无病变的患牙。 （三）固位体设计中应注意的问题 1. 提高固位体的固位力 2. 固位体的固位力大小应与合力的大小、桥体的长度、桥 体的曲度相适应 3. 基牙两端固位体的固位力应基本相等 4. 各固位体之间应有共同就位道 5. 尽量选用全冠固位体 6. 基牙牙冠缺损的固位体设计 三 . 桥体的设计 桥体是固定义齿修复缺失牙的形态和功能的部分。 （一）桥体应具备的要求 1. 恢复缺失牙的形态和功能。 2. 形态和色泽应符合美观和舒适的要求。 3. 表面光滑有良好的自洁作用，符合口腔卫生要求，有利 于口腔软硬组织的健康。 4. 长短、宽窄、形态应与基牙和固位体的条件相适应。 5. 有足够的机械强度，化学性能稳定和有良好的生物相容 性。 （二） 桥体的类型 1. 按桥体龈端与牙槽嵴粘膜接触关系可分为： （ 1 ）接触式桥体；（ 2 ）悬空式桥体 第五章 固定义齿 第一节 概 述 一 . 固定义齿的定义 固定义齿是修复牙列缺损中所缺失的一个或几个天然 牙，恢复其解剖形态和生理功能的一种修复体。它主要是 利用缺牙间隙两端或一端的天然牙作为基牙，在基牙上制 作义齿的固位体，并与人工牙连接成一个整体，通过粘固 剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行取下，由于其结构 与桥梁相似，又称固定桥。 二 . 固定义齿的优点 1. 缺失牙的合力主要通过基牙传递给牙周组织，合力由基 牙承担 2. 义齿体积小、异物感小，不影响舌的功能活动 3. 固定义齿在行使功能时，稳定、固位良好，能充分恢复 因缺牙而丧失的部分咀嚼功能 三 固定义齿的缺点 1. 患者不能自行摘下予以清洁，故在设计时，必须确保义 齿有良好的自洁作用 2. 适用范围较小，一般只应用于牙列中少数牙的缺失，邻 牙有足够的支持和固位能力者 3. 固定义齿制作较复杂，损坏后不易修理 4. 基牙的牙体组织切割量较大 第二节 固定义齿的组成和类型 一 . 固定义齿的组成 （一） 固位体 固位体是指在基牙上制作的嵌体、部分冠、全冠等。 它与桥体相连接在一起，使固定桥获得固位。 （二） 桥体 桥体即人工牙，是固定桥修复缺失牙的形态和功能的部 分，桥体的一端或两端与固位体相连接。 （三） 连接体 连接体是固定桥桥体和固位体之间的连接部分。因其连 接的方式不同，分为固定连接体和活动连接体。 二 . 固定义齿的类型 根据固定义齿的结构不同分为： 一 . 双端固定桥 双端固定桥又称完全固定桥，桥的两端的固位体与桥 体之间的连接形式为固定连接，当固位体粘固于基牙上 时，则基牙、固位体、桥体连接成一个整体，使各个基 牙不能独立运动，从而组成一个新的咀嚼单位。临床上 多采用此种结构。 二 . 半固定桥 半固定桥又称应力中断式固定桥，其桥体的一端与固位 体为固定连接，另一端与固位体为可动连接，或称活动 关节。这种固定桥一般适用于基牙倾斜度大，难以求得共 同就位道的病例。 三 . 单端固定桥 单端固定桥又称单端游离式固定桥或悬臂固定桥。此 种固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为固定连 接，而桥体另一端则完全游离且无任何形式的支持。此种 固定桥不适用于修复合力大的缺牙间隙：只适用于缺牙间 隙小，基牙支持力大，桥体合力小的病例。 四 . 复合固定桥 复合固定桥是将两种或两种以上的简单固定桥组合成 一个修复体，它一般包括 4 个或 4 个以上的牙单位，整个固 定桥中含有 2 个以上的基牙。 第三节 固定义齿的适应证 固定义齿的适应症选择有以下几方面：