系统解剖学知识点梳理.docVIP

运动系统 A.骨和骨连结总论 1.长骨：骺软骨：长骨骨干末端膨大形成骺，骨干与骺连接处称为干骺端，幼年时保留一片软骨，称为骺软骨， 骺软骨细胞不断分裂繁殖，骨化，使长骨长长，成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融合，中间留有一条骺线。 短骨：腕骨，跗骨 扁骨：中轴骨+带骨 不规则骨：椎骨（含气骨：鼻旁窦+颞骨（中耳鼓室在颞骨内）） 籽骨：肌腱内的扁圆形小骨，减少摩擦，转变牵引方向，髌骨和第一跖骨头下的籽骨 2.颅骨：表层为密质，分别称为内板和外板，内板较薄，多骨折，中间松质称为板障。 3.关节面无骨膜，分布在关节面以外骨表面--骨外膜，两层，外层固定，内层多细胞，在髓腔内面和松质间隙 内的骨内膜，骨膜使长骨增粗。 4.骨髓：位于髓腔和松质间隙内，5 岁后黄骨髓（脂肪）。不规则骨+扁骨+肱骨股骨近端松质内终身保留红骨 髓-----临床选髂后上棘穿刺骨髓。 5.幼儿：有无 1-1 成人 3-7 6.直接连接：纤维连接--韧带（前臂骨间膜）+缝；软骨连接--透明软骨（髋骨）+纤维软骨（椎间盘耻骨联合）； 骨性结合（骶椎尾椎） 7.间接连接（滑膜关节/关节） 基本构造： 关节面（关节头，关节窝，关节面表面均覆盖软骨-关节软骨，多数由透明软骨） 关节囊（纤维膜（外层，厚薄与负重有关，上肢灵活，纤维膜松弛）+滑膜（周围附着于关节软骨周围，分泌 粘液）） 关节腔（关节软骨+关节囊滑膜层，腔内为负压，维持稳定性） 辅助结构： 韧带（稳） 关节盘：是位于两关节面间的纤维软骨板，其周缘附着于关节囊内面，将关节腔分为两部分，关节盘多呈圆形， 中央薄，周围厚，使两关节面更为合适，减少冲击和震荡，增加稳定性，同时两个腔可产生不同运动，增加灵 活性，典型：胸锁+颞下颌 关节唇（稳，关节窝纤维软骨环，肩关节关节盂唇，髋臼唇） 滑膜襞（滑膜面积太大，重叠卷折，突入关节腔） 滑膜囊（滑膜从纤维膜缺如或薄弱处囊状膨出，充填于肌腱和骨之间，减少摩擦） 关节运动：屈伸（冠状轴）内收外展旋内旋外，手背向前旋前椭圆关节：腕关节 B.躯干骨，上下肢骨 1.躯干骨组成：24 椎骨，1 骶骨，1 尾骨，1 胸骨，12 肋 2.椎骨：椎弓根的上下缘各有一切迹，相邻上下切迹共同围成椎间孔，上下关节突是在椎弓根和椎弓板结合处 胸椎：椎体横断面心形，椎弓根上下各有一半圆形浅凹-上下肋凹，肋头关节，横突肋凹-肋结节，上下关节突 关节面呈冠状位 颈椎：横断椭圆，上下关节突关节水平位，横突孔（椎 AV），隆椎（第 7 颈椎）棘突末端不分叉 胸椎：横断肾形，椎孔三角形，棘突宽短，水平后，肋凹 骶骨：岬，4 对骶前孔，4 对骶后孔，有骶神经通过，与骶管相通，骶管下端开口于骶管裂孔，裂孔两侧有向 下突出的骶角，可在体表摸到，临床上骶管穿刺，骶角确定骶管裂孔标志 胸骨：颈静脉切迹，锁切迹，第一肋切迹，胸骨角 肋骨：肋软骨透明软骨 3.脊柱 骨连接--直接连接（纤维连接（韧带：前纵（最长牢固防后伸），后纵（纤维环紧密椎体松防前屈），黄（防前 屈），棘间，棘上，横突间（防侧屈））软骨连接（椎间盘）骨性结合（骶骨尾骨融合））+间接连接（关节突 关节，寰枢关节） 椎间盘：连接两个椎体的纤维软骨盘（C1,2 除外），23 个。椎间盘有两部分组成，中央部为髓核，是柔软而富 有弹性的胶状物质。周围部为纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列组成，牢固连接各椎体上下面，保护 髓核并限制髓核向外膨出。椎间盘既坚韧又富有弹性，承受压力时被压缩，压力消除时又复原，具有“弹性 垫”样缓冲作用，并可增加脊柱的运动幅度。 4.胸廓 T12+胸骨+肋肋椎关节胸肋关节（2-7 肋软骨与肋切迹，1 肋与胸骨柄软骨结合） 胸廓上口：胸骨柄上缘，1 肋，T1 下口 T12，肋弓，剑突，11-12 肋前端 5.锁骨：内 2/3 向前，三棱形，外 1/3 向后，扁，骨折中外 1/3 交界处 6.肱骨：解剖外科，桡神经狗有桡神经和肱深动脉；桡骨尺切迹在下，桡骨头在上，尺骨桡切迹上，尺骨头在 下，由桡到尺 1-5 掌骨。 7.胸锁关节：组成：锁骨胸骨端胸骨锁切迹及 1 肋软骨的上面肩锁关节喙肩韧带+喙突+肩缝=喙肩弓，防止肱 骨头向上脱位。 8.肩关节：构成特点：头大窝浅，盂唇加深关节窝；关节囊薄而松弛腔大；有肱二头肌长头腱通过，关节囊上 方有喙肩弓，前下方薄弱，脱位向前下。运动：所有 9.简述肘关节组成特点运动及作用于肘关节上臂肌及神经支配 肘关节：构成：肱骨下端与尺桡骨上端构成，包括肱尺关节，肱桡关节，桡尺近侧关节 特点：三个关节包裹在一个关节囊内，关节囊前后壁薄而松弛，后壁薄弱，两侧增厚形成桡侧，尺侧副韧带， 桡骨的环状韧带加固桡骨头运动屈伸 上臂肌：屈：肱二头+肱肌（肌皮神经）伸：肱三头肌（桡神经） 10.桡尺连接：前臂骨间膜，桡尺近侧，远侧（尺