医学类风湿性关节炎诊疗指南专题培训课件.pptVIP

类风湿性关节炎诊疗指南 ? 定义与流行病学 ? 病因与病理 ? 临床表现 ? 辅助检查 ? 类风关的诊断 ? 治疗方案及原则 ? 类风湿性关节炎的预后 提 纲 类风湿性关节炎的定义 ? 一种以致残性多关节滑膜为特征的自身免疫病。本病以 慢性、对称性、破坏性多关节炎为主要临床表现，其中 双手、腕、膝、踝和足关节受累最常见。 RA 患者还可出 现发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现。 RA 如果不经过正规治疗，病情会逐渐发展，甚至导致关 节残毁畸形，功能丧失，具有很高的致残率。 流行病学 ? 类风湿性关节炎在不同人群中的发病率在 0.01%- 0.05% 之间，患病率为 0.18%-1.07% 不等。其发病 具有一定的种族差异，印第安人高于白种人，白 种人高于亚洲黄种人。 ? 类风湿性关节炎在各个年龄中皆可发病，发病高 峰在 30-50 岁。一般女性发病高于男性，男女之比 为 1:3 。 病因学 ? 类风湿性关节炎是一种抗原驱动、 T 细胞介 导的全身性自身免疫性疾病。感染和自身免 疫反应是类风湿性关节炎发病的中心环节， 而遗传、内分泌和环境因素则增加了患者的 易感性。 发病机制 病理 ? 病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳的 形成，并出现关节软骨和骨破坏，最