临床输血安全与法定规则0971福建教材课程.pptVIP

四、临床输血的基本法则 临床输血的操作规程与步骤 具体步骤归纳为八步： 第三步：确定输血时填写《临床 输血申请单》（见附表） 并开具医嘱； 附：2008年版《医疗机构病历书写规范》《临床输血申请单》 四、临床输血的基本法则 临床输血的操作规程与步骤 具体步骤归纳为八步： 第四步：执行医嘱，持《申请单》采集受血者血样 （贴标签）并当面核对后，一并送交输血科 （血库）、确认受理备血。 第五步：按操作规程核对、复查双方血型并交叉配血 （见附表）； 第六步：及时通知办理发血与取血核对手续； 附：2008年版《医疗机构病历书写规范》《输血记录单交叉配血报告单》 四、临床输血的基本法则 临床输血的操作规程与步骤 具体步骤归纳为八步： 第七步：科室双人双核对确认无误后实施无菌 输血操作（见附表样）； 第八步：输血完毕后，填写输血不良反应回报 单，连同血袋送回输血科（血库） （见附单C）。 附表：参考样式 × ×科室临床输血登记与核对记录表 说明：1.本表按执行医师开出的当日医嘱及《临床输血申请单》的用血量为一 次，进行登记与核对，并记录； 2.献血编号按献血者及血液品名依次排列； 3.时间应具体到分钟； 4.签名应签全名。 附：2008年版《医疗机构病历书写规范》 单C 《患者输血不良反应回报单》 五、临床输血科学合理的监督与控制 临床输血科学合理的基本原则 能不输血者不输，安慰血＝风险血； 能少输血者不多输，多输血＝黑心血； 若有输血指征，应择优输用成分血，尽量不输全血；医院成分输血应达70-90%以上； 另外，特别强调实施输血程序和操作规程符合现行法定原则。 五、临床输血科学合理的监督与控制 严格监控临床输血的适应证标准 基本标准（规定指征阈值） 1. Hb100g/L 2. HCT30%（或0.30） 3. 血小板计数50×10 /L 4. 凝血酶原时间（PT）和凝血活酶时间（APTT）正常对照1.5倍 5. 纤维蛋白原0.8g/L 9 * * 临床输血安全与法 定 规 则 【本课件适用于输血管理及医护人员学习课程】 内 容 提 要 序 言 一、临床用血/供血的法定来源 二、采·供·用血液的确认法则 三、临床输用血液的审批与禁令 四、临床输用血液的基本法则 五、临床输血科学合理的监督与控制 六、临床输血的法定证据与举证责任 结束寄语 序 言 血液尚无任何物质可代替， 临床输血的“双刃剑”作用， 输血安全面临着严峻风险， 肩负临床输血安全的重任。 一、临床用血/供血的法定来源 采供血液示意简图 血站 指定供血 医疗机构 临床输血 采集、制备、提供血液 申请救援调配血液 受血者家庭、亲友及社会互助献血 应急临时采集血液 （必须符合三项条件） 采集患者自身储血 回收患者自体输血 采 集 动 员 二、采·供·用血液的确认法则 问：采供用血液为什么要确认？ 依法明确职责； 确认法律责任关系 实施程序合法。 过程 确认因果关系 的关联 结果 二、采·供·用血液的确认法则 问：采供用血液确认的法定依据？ 《献血法》第八条、第十五条 《血站管理办法》第十三、十六、十七、四十一条 《采供血机构设置规划指导原则》三、4 《献血法》第十五条第二款 《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第四条、 第十五条、第十九条 《临床输血技术规范》第七条、附件二 血站 医疗 机构 二、采·供·用血液的确认法则 问：采供用血液确认的法定要求是什么？