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正式的社会保障制度 非正式的社会保障制度 社会救助 (面向贫者) 社会保险(面向工资劳动者) 社会福利(面向全体居民) 社会优抚(面向军人及军烈属) 国家抚恤 国家补助 退伍安置 退休安置 福利服务 职工福利 社会津贴 生育保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 养老保险 贫困人口救济 自然灾害救济 孤寡病残救济 社会互助 个人储蓄 中 国 社 会 保 障 体 系 第六章 社会保险 第一节 概述 一、社会保险的概念 社会保险,是指国家依法对遭遇劳动风险的职业劳动者,提供一定物质补偿和帮助的社会保险法律制度。 社会保险制度的目的是通过其风险分散功能,为因生、老、病、死伤、残、失业等劳动风险的劳动者及其家属提供物质帮助,失业等劳动风险的劳动者及其家属提供物质帮助,保障其基本生活水平,以维护社会公平和社会秩序的安定。 1949年10月20日,中国人民保险公司成立。 三、享受社会保险的条件 我国《劳动法》第73条规定,劳动者在下列情形下,依法享受社会保险待遇: ①退休; ②患病、负伤; ③因工伤残或者患职业病; ④失业; ⑤生育。 第二节 养老保险 三、养老保险的概念和特点 养老保险指劳动者因年老或病残丧失劳动能力而退出劳动岗位后,从国家和社会获得物质补偿和帮助的一种社会保险制度。实现老有所养! 特点 1、强制性 2、补偿性 3、广泛性 4、社会性 5、三方负担 四、基本养老保险、企业补充养老保险和个人储蓄性养老保险 (一)基本养老保险 1、基本养老保险是最主要的养老保险待遇,由国家统一规定政策并强制实施。 (1)基本养老保险的缴费范围 (2)基本养老保险的缴费比例 (3)基本养老保险的缴费基数 (4)基本养老保险的个人账户 2、基本养老保险的发放条件 (1)达到法定退休年龄的 ①国家法定的企业职工退休年龄:男年满60周岁,女工人年满50周岁,女干部年满55周岁。 ②从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动和其他有害身体健康工作的,即特殊工种,退休年龄为:男年满55周岁,女年满45周岁。 ③因病或非因工致残,由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的,退休年龄为:男年满50周岁,女年满45周岁。 (2)累积缴纳养老保险费的年限满15年的 3、基本养老保险的缴费比例 缴费比例分作以企业参保和以个体劳动者参保两类:1、各类企业按职工缴费工资总额的20%缴费,职工按个人缴费基数的7%缴费(2003年为7%,两年提高一个百分点,最终到8%)。职工应缴部分由企业代扣代缴。2、个体劳动者包括个体工商户和自由职业者按缴费基数的18%缴费,全部由自己负担 (二)企业补充养老保险及企业年金 1、企业补充养老保险的表现形式是企业年金制度。 2、企业年金,是指企业及其职工在依法参加基本养老保险的基础上,自愿建立的养老保险制度。 3、企业年金基金由下列各项组成: (1)企业缴费; (2)职工个人缴费; (3)企业年金基金投资运营收益。 (三)个人储蓄性养老保险 个人储蓄性养老保险是我国多层次养老保险体系的一个组成部分,是由职工自愿参加、自愿选择经办机构的一种补充保险形式。 第三节 医疗保险 一、医疗保险的概念、特点和原则 (一)医疗保险的概念 亦可称健康保险或疾病保险。指劳动者(或全体社会成员)由于非因工的疾病、负伤和生育需要诊断、检查、治疗时,由国家或社会为其提供的医疗服务和经济补偿的一种社会保险制度。 医疗保险包括基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次, 包括意外保险、疾病保险、医疗费用保险、意外死亡残废保险。 (二)特点: 1. 待遇支付形式为非定额的费用补偿 2. 补偿期短但受益时间长 3. 涉及关系非常复杂 4. 医疗服务消费具有不确定性和被动性 (三)原则: 社会统筹与个人帐户相结合的原则 基本医疗保险制度实行社会统筹与个人帐户相结合,将社会保险和储蓄保险两种模式有机地结合起来,实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合,既有利于发挥社会统筹共济性的长处,也有利于发挥个人帐户具有激励作用和制约作用的优点,比较符合我国的国情,容易为广大职工接受。这种医疗保险模式,符合中国国情,是具有中国特色的社会医疗保险制 二、医疗保险的相关规定 1.基本医疗保险统筹基金和个人账户 建立统筹基金,是为了保证职工得了大病后的高额诊疗费由社会群体间互助共济。共担风险,体现社会公平的原则。而实行个人医疗账户,有利于强化职工的自我保障意识,增强职工的个人医疗费用的意识。 基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人
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